ICP guidée par IVUS chez des patients atteints d'insuffisance rénale chronique
ICP guidée par IVUS « sans injection de produit de contraste » comparée à l'ICP standard guidée par angiographie chez des patients atteints d'insuffisance rénale sévère
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
IVUS Guided PCI in Patients With Chronic Kidney Disease
" Contrast-free " IVUS Guided PCI Compared to Standard Angio-guided PCI in Patient With sEvere kidnEy Disease
The incidence of contrast-induced nephropathy (CIN) is high (\> 25%) in patients with severe chronic renal disease (CKD) who undergo a percutaneous coronary procedure. The development of CIN is a factor of poor prognosis and is associated with the occurrence of irreversible CKD, the need for dialysis, increased length of stay and hospital costs as well as the risk of death. There is no specific treatment for N-PCI, so its prevention is essential. Although many studies have been conducted to identify, compare and implement different pharmacological strategies for the prevention of CIN before percutaneous coronary procedurse, few per-procedural strategies have been studied to prevent this risk. Intracoronary ultrasound (IVUS) is an essential tool, used routinely to guide percutaneous coronary procedures thanks to ultrasound, it does not require the injection of iodine contrast. The main objective is to show that an IVUS-guided "zero-contrast" coronary angioplasty strategy in patients with severe renal impairment decreases the incidence of CIN within 72 hours of procedure.
L'incidence de la néphropathie induite par le produit de contraste (NIC) est élevée (\>25 %) chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sévère (IRC) qui subissent une procédure coronaire percutanée. La survenue d'une NIC est un facteur de mauvais pronostic et est associée à la survenue d'une IRC irréversible, à la nécessité d'une dialyse, à une augmentation de la durée d'hospitalisation et des coûts hospitaliers, ainsi qu'à un risque de décès. Il n'existe pas de traitement spécifique de la NIC liée à l'ICP, sa prévention est donc essentielle. Bien que de nombreuses études aient été menées pour identifier, comparer et mettre en œuvre différentes stratégies pharmacologiques de prévention de la NIC avant une procédure coronaire percutanée, peu de stratégies per-procédurales ont été étudiées pour prévenir ce risque. L'échographie intracoronaire (IVUS) est un outil essentiel, utilisé en routine pour guider les procédures coronaires percutanées grâce aux ultrasons, sans nécessiter l'injection de produit de contraste iodé. L'objectif principal est de démontrer qu'une stratégie d'angioplastie coronaire guidée par IVUS « sans contraste » chez des patients présentant une insuffisance rénale sévère diminue l'incidence de la NIC dans les 72 heures suivant la procédure.
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