Essais cliniques recensés

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Recrutement

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391 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle Femmes
Développement et évaluation clinique d'un dispositif médical innovant pour prédire l'accouchement prématuré (PrediMAP)
L'objectif de cette étude est de valider cliniquement la performance prédictive (sensibilité et spécificité) du dispositif médical de diagnostic in vitro PrediMAP pour prédire l'accouchement dans les 7 jours, dans la population cible des femmes consultant aux urgences obstétricales pour une menace d'accouchement prématuré (MAP).
À partir de 18 ans · Réf. NCT05586334
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Impact de la signalisation androgénique sur la composition du microenvironnement immunitaire des glioblastomes
Le glioblastome (GBM) est le cancer cérébral primitif le plus fréquent et le plus agressif chez l'adulte. Le GBM est plus fréquent chez l'homme que chez la femme, avec un rapport homme/femme de 1,6. De plus, le sexe masculin est associé à un pronostic plus défavorable. Ces données suggèrent que le sexe et/ou les hormones sexuelles, et plus particulièrement les androgènes, pourraient jouer un rôle dans l'initiation, la croissance et la résistance aux traitements du GBM.
18 à 55 ans · Réf. NCT07472387
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 16 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Évaluation de l'implantation cochléaire dans la surdité unilatérale ou asymétrique chez l'enfant.
Aujourd'hui, la surdité unilatérale doit être évaluée et prise en charge au même titre que la surdité bilatérale. Il est recommandé de prendre en compte les difficultés auditives liées à la perte de l'audition stéréophonique et de proposer une réhabilitation auditive le plus précocement possible. Des études montrent que les appareils auditifs peuvent être efficaces dans certains cas et pour des modalités auditives spécifiques. Les facteurs pronostiques de réussite de l'adaptation prothétique sont liés à une intervention précoce et à la présence d'une audition résiduelle (à l'aide d'un système BiCROS). Cependant, l'implant cochléaire reste le seul dispositif capable de restaurer potentiellement la fonction auditive controlatérale en cas de surdité unilatérale totale (SSD) et de surdité unilatérale sévère à profonde avec surdité asymétrique.
4 à 6 ans · Réf. NCT06930170
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
FAST-IRM pour la surveillance du CHC chez les patients à haut risque de cancer du foie
Introduction : le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la 6e cause de cancer dans le monde. En France, plus de 10 000 nouveaux cas sont identifiés chaque année. Ces derniers surviennent dans 85 % des cas sur une cirrhose, dont les causes les plus fréquentes sont la consommation excessive d'alcool, le syndrome métabolique ou l'infection par le VHB/VHC. Les patients atteints de cirrhose justifient d'être inclus dans des programmes de surveillance comportant la réalisation d'une échographie hépatique (US) semestrielle afin de détecter un CHC accessible à un traitement curatif (résection hépatique ou ablation percutanée). Cette pratique est considérée comme coût-efficace en cas d'incidence annuelle de CHC > 1,5 %. L'échographie présente dans ce contexte une faible sensibilité pour la détection du CHC à un stade très précoce, et les observations suivantes ont été faites au cours des 20 dernières années : * le taux de patients détectés à un stade précoce BCLC 0 est d'environ 30 % par échographie ; * le taux de patients inclus dans les programmes de surveillance détectés avec un CHC avancé accessible à un traitement palliatif est d'environ 20 % ; * la réduction de la périodicité des échographies hépatiques de 6 à 3 mois n'améliore pas ces résultats. Parallèlement, l'IRM hépatique a été évaluée comme outil de détection précoce du CHC. Sa performance pour la détection du CHC à un stade très précoce dépasse 80 %. Cependant, en raison de son coût plus élevé par rapport à l'échographie, il a été estimé que son utilisation dans un contexte de dépistage ne serait coût-efficace qu'en cas d'incidence annuelle > 3 %. Par ailleurs, la pratique de ces IRM coûteuses et longues (30 à 45 minutes) peut être optimisée par la réalisation de protocoles d'IRM abrégés, ou Fast-IRM : des protocoles courts (< 10 minutes), fondés sur les séquences présentant les meilleures sensibilités de détection (Se > 83 %). L'hypothèse est que la Fast-IRM, utilisée comme examen de dépistage chez les patients à haut risque de CHC (> 3 % par an), pourrait augmenter les taux de patients détectés à un stade précoce accessible à un traitement curatif et démontrer sa coût-efficacité dans cette population. Hypothèse/Objectif : l'objectif principal est d'évaluer le coût / QALY et / patient détecté avec un CHC précoce BCLC 0 (tumeur unique < 2 cm) par surveillance semestrielle par échographie hépatique et Fast-IRM, par rapport à la surveillance semestrielle conventionnelle par échographie hépatique seule, chez des patients atteints de cirrhose avec une incidence anticipée de CHC > 3 %. Conclusion : si les résultats sont positifs, cet essai pourrait modifier les recommandations internationales de pratique et établir l'IRM comme l'outil optimal de détection précoce du CHC chez les patients à haut risque.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05095714
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 12 mars 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Bithérapie à base de létermovir pour le traitement des infections à cytomégalovirus
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la tolérance du létermovir dans le cadre d'une bithérapie antivirale (en association avec le valganciclovir) chez des transplantés rénaux présentant une virémie à CMV, nécessitant un traitement par valganciclovir selon le jugement de l'investigateur.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06334497
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 janv. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation échographique de la santé articulaire chez les patients atteints d'hémophilie légère (taux de facteur de 5 à 40 %)
Actuellement, il existe peu de recommandations pour les patients atteints d'hémophilie légère, qui représentent environ 60 % de la population hémophile. Cette étude vise à fournir des données objectives sur la santé articulaire de ces patients, données actuellement limitées par rapport à celles disponibles pour l'hémophilie modérée ou sévère. L'utilisation de l'échographie articulaire dans l'hémophilie légère pourrait permettre une détection précoce et asymptomatique des atteintes articulaires, favoriser une prise en charge adaptée incluant l'éducation du patient, et à terme améliorer la qualité de vie. L'étude explorera également la corrélation entre les taux de facteur de coagulation (FVIII ou FIX) et d'autres indicateurs de santé articulaire en France.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07719647
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 17 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact sur la mortalité d'une stratégie associant pression positive continue et oxygénothérapie à haut débit par canules nasales versus oxygénothérapie à haut débit par canules nasales seule chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo : essai contrôlé randomi
L'insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo (IRAH) est l'une des principales causes d'admission en réanimation. Dans l'IRAH de novo, l'intubation est associée à une augmentation majeure du taux de mortalité. Comparée à l'oxygénothérapie standard, l'utilisation de l'oxygénothérapie à haut débit par canules nasales (OHD) pourrait être bénéfique pour prévenir l'intubation et la mortalité, bien que les résultats des essais et des méta-analyses soient contradictoires. Même avec l'OHD, le taux d'intubation reste élevé. C'est pourquoi des thérapies adjuvantes, administrées en complément de l'OHD, sont nécessaires. La pression positive continue (PPC) est l'une de ces thérapies adjuvantes. La PPC délivre un niveau élevé de pression positive expiratoire, assurant le recrutement pulmonaire, sans ajouter d'aide inspiratoire, ce qui prévient les lésions pulmonaires induites par la ventilation. De plus, contrairement à l'aide inspiratoire, la PPC est bien tolérée sur de longues périodes. Ainsi, l'application de la PPC en complément de l'OHD pourrait réduire le taux d'intubation et, par conséquent, le taux de mortalité. Le présent essai évaluera l'impact sur la mortalité d'une stratégie associant pression positive continue et oxygénothérapie à haut débit par canules nasales versus oxygénothérapie à haut débit par canules nasales seule chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo : un essai contrôlé randomisé prospectif.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06213168
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Répertoire et propriétés des anticorps anti-médicaments impliqués dans l'hypersensibilité immédiate au bloc opératoire
La réaction d'hypersensibilité péri-anesthésique aiguë (HSA-PA) est une réaction systémique d'apparition rapide faisant suite à l'injection d'un médicament au cours de l'anesthésie (mortalité comprise entre 3 et 9 %). Les substances responsables de ces réactions en France sont les curares dans 60 % des cas, suivis des antibiotiques. Le principal mécanisme évoqué est une réaction immunitaire d'hypersensibilité systémique immédiate médiée par les anticorps IgE (anaphylaxie). Les curares (agents bloquants neuromusculaires) relâchent les muscles squelettiques afin de faciliter les interventions chirurgicales et de permettre l'intubation, mais entraînent des effets indésirables : (a) des réactions d'hypersensibilité sévères (anaphylaxie) que l'on pense liées à des anticorps anti-curares préexistants ; (b) des complications dues à une curarisation résiduelle postopératoire. L'identification des patients à risque reste sous-optimale en raison du manque d'outils adaptés pour détecter les anticorps anti-curares. Un agent de capture n'existe que pour un seul des quatre curares les plus utilisés, permettant de lever une curarisation profonde. Des observations de cas ont suggéré qu'il pourrait également améliorer une anaphylaxie en cours due à ce curare. Sur la base de résultats préliminaires solides, notre étude propose de caractériser les répertoires d'anticorps anti-médicaments chez des patients présentant une anaphylaxie à divers curares ou antibiotiques, de décrire les voies d'activation conduisant à l'anaphylaxie, et de développer et valider des molécules diagnostiques et thérapeutiques afin d'améliorer le dépistage des patients, l'anaphylaxie liée aux curares, et la levée d'un bloc neuromusculaire profond.
18 à 70 ans · Réf. NCT05420935
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 sept. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle
Impact psychologique de la greffe allogénique haplo-identique de cellules souches hématopoïétiques sur les donneurs
La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (allo-CSH) est actuellement l'un des seuls traitements curatifs des hémopathies malignes de mauvais pronostic, dont la réalisation suppose l'identification et la disponibilité d'un donneur compatible. Ces dernières années, les greffes haplo-identiques se sont développées, constituant une alternative fiable pour les patients ne disposant pas de donneurs compatibles à 100 %. Le développement des greffes haplo-identiques entraîne une augmentation exponentielle du recours au don intrafamilial. Le don intrafamilial de cellules souches hématopoïétiques (CSH) présente les avantages d'un coût financier plus faible et d'une disponibilité plus rapide du greffon, évitant ainsi le risque de rechute avant l'intervention. Néanmoins, le don intrafamilial soulève des questions cliniques et éthiques. En effet, l'impact psychologique du don intrafamilial sur le donneur ne peut être négligé. Ainsi, dans le contexte du développement des greffes haplo-identiques, mesurer l'impact du don sur les donneurs (ascendants et descendants) permettra d'évaluer la pertinence de la prise en compte des aspects psychosociaux dans le choix des donneurs, d'évaluer l'impact psychologique du don haplo-identique et de proposer un accompagnement psychologique adapté aux donneurs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06089850
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Implication des médecins généralistes dans le dépistage du cancer du poumon
L'objectif principal est d'évaluer l'adhésion des patients fumeurs au dépistage du cancer du poumon par scanner faible dose, lorsqu'il est proposé par le médecin généraliste.
50 à 74 ans · Réf. NCT06956040
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Sécurité et efficacité de l'itacitinib chez des adultes atteints de sclérodermie systémique
L'objectif de cette étude est de déterminer si l'itacitinib est sûr et efficace dans le traitement de la sclérodermie systémique chez l'adulte.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04789850
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 nov. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Surveillance non invasive des receveurs pédiatriques de greffe rénale et personnalisation de l'immunosuppression : étude contrôlée randomisée multicentrique en ouvert
Actuellement, la surveillance des enfants ayant reçu une greffe rénale comprend des biopsies de surveillance destinées à détecter un rejet infraclinique et des signes de toxicité des médicaments immunosuppresseurs (tacrolimus). L'hypothèse de l'étude est que l'association de biomarqueurs non invasifs (ADN acellulaire d'origine du donneur et lymphocytes T spécifiques de virus) permettra à la fois l'arrêt sécurisé des biopsies de surveillance et la personnalisation de l'exposition aux inhibiteurs de la calcineurine chez les receveurs pédiatriques de greffe rénale.
1 à 21 ans · Réf. NCT06761482
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 7 janv. 2025

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