Soulagement de la douleur chez les nouveau-nés prématurés par intervention maternelle lors d'une ponction veineuse
Soulagement de la douleur chez les nouveau-nés prématurés par intervention maternelle lors d'une ponction veineuse : efficacité, vécu des parents et des soignants
Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Pain Relief in Premature Newborns Through Maternal Intervention During Venipuncture
Pain Relief in Premature Newborns Through Maternal Intervention During Venipuncture: Effectiveness, Experiences of Parents and Carers
Extremely premature newborn infants (ELNs) admitted to hospital are exposed to stressful and painful stimuli, and often to maternal separation, which can affect their long-term neurological development. Child- and family-centred developmental care (CFDC) in neonatology aims to adapt the hospital environment to the needs of the child, support the continued presence of the family and help to improve their future. Specific assessment and appropriate analgesic treatment are therefore priorities for preserving the well-being and cerebral development of this population, which is particularly vulnerable to pain. Pain relief for certain procedures necessary for the care of newborn babies, such as venipuncture (PV), remains inadequate. Venipuncture is a common procedure in the first few weeks of life for very premature newborns. Its analgesic treatment is based on non-medicinal strategies largely carried out in the nurse's own role: non-nutritive suctioning combined with the administration of a sugar solution and wrapping. In line with the SDCEF philosophy, and reinforced by the "zero separation" concept, parental involvement in the treatment of their newborn's pain becomes natural and fundamental. A number of studies have shown the benefits of parents' presence and participation through specific isolated analgesic actions. Skin- to-skin contact (PAP) is one of these and has multiple benefits for the newborn. However, in practice, when a PV is necessary for a very premature baby, its use as a pain-relieving strategy is hampered by a number of obstacles. As NN are naturally oriented towards the maternal voice, using it is a new approach to analgesia. In an innovative study carried out in a single centre, direct maternal voice contact, in addition to the usual non- pharmacological analgesic strategies, reduced the NN's pain, without completely eliminating it during heel sampling (a skin incision known to be more painful than a PV). This analgesic strategy should therefore be combined with other non-pharmacological strategies, taking advantage of all maternal skills.
Les nouveau-nés extrêmement prématurés (NNEP) hospitalisés sont exposés à des stimuli stressants et douloureux, ainsi que, souvent, à une séparation maternelle, ce qui peut affecter leur développement neurologique à long terme. Les soins de développement centrés sur l'enfant et la famille (CFDC) en néonatologie visent à adapter l'environnement hospitalier aux besoins de l'enfant, à soutenir la présence continue de la famille et à contribuer à améliorer son avenir. L'évaluation spécifique et un traitement analgésique adapté constituent donc des priorités pour préserver le bien-être et le développement cérébral de cette population, particulièrement vulnérable à la douleur. Le soulagement de la douleur pour certains actes nécessaires aux soins des nouveau-nés, tels que la ponction veineuse (PV), demeure insuffisant. La ponction veineuse est un acte courant au cours des premières semaines de vie chez les grands prématurés. Son traitement analgésique repose sur des stratégies non médicamenteuses largement mises en œuvre dans le cadre du rôle propre infirmier : succion non nutritive associée à l'administration d'une solution sucrée et à l'emmaillotement. Dans l'esprit de la philosophie SDCEF, et renforcé par le concept de « zéro séparation », l'implication des parents dans le traitement de la douleur de leur nouveau-né devient naturelle et fondamentale. Plusieurs études ont montré les bénéfices de la présence et de la participation des parents à travers des actions antalgiques isolées spécifiques. Le contact peau à peau (PAP) en fait partie et présente de multiples bénéfices pour le nouveau-né. Toutefois, en pratique, lorsqu'une PV est nécessaire chez un grand prématuré, son utilisation comme stratégie de soulagement de la douleur se heurte à plusieurs obstacles. Les nouveau-nés (NN) étant naturellement orientés vers la voix maternelle, son utilisation constitue une nouvelle approche de l'analgésie. Dans une étude innovante menée dans un centre unique, le contact direct par la voix maternelle, en complément des stratégies analgésiques non pharmacologiques habituelles, a réduit la douleur du NN, sans toutefois l'éliminer complètement, lors du prélèvement au talon (une incision cutanée connue pour être plus douloureuse qu'une PV). Cette stratégie analgésique devrait donc être associée à d'autres stratégies non pharmacologiques, en tirant parti de toutes les compétences maternelles.
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