Résultats cliniques et échographiques des réparations de la coiffe des rotateurs en double rangée « sans nœud » selon la technique de Montgolfier

Les réparations arthroscopiques des ruptures de la coiffe des rotateurs sont désormais majoritairement réalisées à l'aide de techniques à double rangée d'ancres et de sutures. Cette approche est considérée comme présentant une biomécanique supérieure par rapport aux techniques de réparation en simple rangée précédemment utilisées.

De nombreuses techniques en double rangée avec une rangée médiale nouée ont été décrites, mais aucun consensus n'a encore été établi concernant leur performance. L'une de ces techniques est efficace et facilement reproductible : la technique de réparation arthroscopique en double rangée « Montgolfier ».

Cette approche sans nœud présente une configuration de sutures uniformément répartie, à répartition de charge et orientée de façon radiaire, à l'image des câbles de l'enveloppe d'une montgolfière, dont elle tire son nom.

Parmi ses autres avantages figurent la possibilité d'appliquer une tension manuelle progressive à chaque suture et de réaliser facilement des ajustements peropératoires en fonction de la taille, de la forme et de la délamination de la rupture, ainsi que de la tension et de la qualité des tissus. Des études futures sont nécessaires pour valider la biomécanique et les résultats cliniques de cette technique.

À ce jour, une seule publication décrit cette technique, à partir de laquelle sa pratique se développe progressivement en France. Aucune étude n'évalue actuellement la performance de cette approche. Cette étude pilote fournira des données permettant d'orienter la conception d'autres études. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les résultats cliniques (fonctionnels et douloureux) de la technique « Montgolfier double rangée sans nœud » à 12 mois de suivi.