Programme numérique d'entraînement à la pleine conscience pour l'arrêt et le maintien du sevrage tabagique

Bien qu'il existe plusieurs approches médicamenteuses efficaces pour l'arrêt du tabac, les rechutes sont fréquentes et la proportion de personnes qui restent abstinentes est faible (environ 15 à 25 % à 6 mois après le sevrage). De nouvelles approches sont donc nécessaires pour faciliter l'arrêt du tabac. Les interventions basées sur la pleine conscience (IBPC) sont efficaces dans la dépression, la réduction du stress et la douleur chronique (Goldberg et al., 2017 ; Khoury et al., 2015 ; Hilton et al., 2017).

Il existe également des données montrant leur efficacité dans l'arrêt du tabac, avec un risque relatif de 1,88, IC à 95 % [1,04 ; 3,40], d'abstinence à 17-24 semaines après une IBPC (Oikonomou, 2016). En général, les IBPC prennent la forme de programmes de 8 semaines comportant des séances de groupe hebdomadaires. Cependant, de nombreux patients ne sont pas en mesure de suivre un programme complet de 8 semaines. De plus, ces programmes ne sont accessibles qu'à un petit nombre de patients en raison du manque de professionnels formés et des frais restant à la charge des patients.

Face à ces limites, des applications pour smartphone ont été développées et évaluées, mais aucune n'a démontré son efficacité dans l'arrêt du tabac. De plus, aucune des applications évaluées ne proposait l'équivalent d'une IBPC classique de 8 semaines. Par ailleurs, il a désormais été démontré dans la littérature internationale que l'implication des patients, des usagers et de leurs proches dans l'élaboration et la conduite de projets de recherche en santé est devenue un moyen de parvenir à une intégration efficace et de qualité des soins de santé (Fusco, 2020), ainsi que d'améliorer la qualité globale de la recherche en santé (Shen, 2017).

Lorsque les patients-usagers-proches (PUP) sont impliqués non pas comme sujets de recherche mais comme partenaires de recherche dans le processus de recherche en santé, cela peut entraîner « des changements significatifs dans les résultats pour les patients et les systèmes de santé, ainsi qu'un réalignement des processus et des résultats de la recherche pour les recentrer sur le patient » (Bird, 2020). L'implication des PUP est devenue une exigence de nombreux programmes de financement et de revues scientifiques, ainsi qu'une priorité internationale de politique de santé.

Nous développons donc une application eMind - la première IBPC électronique pour l'arrêt du tabac permettant aux patients de suivre un programme complet de 8 semaines et recréant le plus fidèlement possible les conditions d'une IBPC classique. L'application sera disponible sur la plateforme EXOLIS. Cette plateforme est proposée par l'Agence Régionale de Santé Bourgogne-Franche-Comté en partenariat avec le GRADeS (Groupement Régional d'Appui au Développement de la e-Santé). L'application eMind sera co-construite : elle reposera sur un partenariat de recherche impliquant des patients. Une première version du contenu a été créée au sein du service d'addictologie du CHU par des professionnels de santé formés à la pleine conscience. Cette première version de l'application - une version bêta - sera modifiée en fonction des retours des patients. Pour récompenser leur contribution à la version finale de l'application, les patients recevront une carte cadeau. Une fois les modifications prises en compte, une séance de restitution sera organisée pour présenter les résultats de l'étude et la nouvelle version d'eMind.