Prise en charge des hémorragies digestives sous anticoagulants oraux directs
Prise en charge des hémorragies digestives sous anticoagulants oraux directs : analyse des pratiques de réversion par concentré de complexe prothrombique aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg
Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Management of Gastrointestinal Bleeding Under Direct Oral Anticoagulants
Management of Gastrointestinal Bleeding Under Direct Oral Anticoagulants: Analysis of Reversal Practices Using Prothrombin Complex at the Strasbourg University Hospitals
Gastrointestinal bleeding (GIB) is a common emergency in hepatology and gastroenterology, with an overall mortality rate ranging from 5% to 10% depending on the study. GIB is classified into two categories: upper GIB (80% of cases) and lower GIB (20% of cases). There are many risk factors for GIB, including anticoagulants. In cases of GD under anticoagulants, there are specific management recommendations. In particular, in cases of severe bleeding under direct oral anticoagulants (DOACs), it is recommended to stop treatment and correct coagulation parameters according to the severity of the bleeding and the associated thrombotic risk. Various treatments can be used for this purpose, including specific antidotes, fresh frozen plasma, and prothrombin complex concentrate (PCC). However, the role of PCC in this indication is uncertain, as is the efficacy and safety data for this drug, due to significant methodological limitations in the few studies conducted on the subject.
L'hémorragie digestive (HD) est une urgence fréquente en hépato-gastroentérologie, avec un taux de mortalité global variant de 5 à 10 % selon les études. Les HD sont classées en deux catégories : les HD hautes (80 % des cas) et les HD basses (20 % des cas). Il existe de nombreux facteurs de risque d'HD, dont les anticoagulants. En cas d'HD sous anticoagulants, il existe des recommandations spécifiques de prise en charge. En particulier, en cas d'hémorragie sévère sous anticoagulants oraux directs (AOD), il est recommandé d'arrêter le traitement et de corriger les paramètres de coagulation en fonction de la sévérité du saignement et du risque thrombotique associé. Différents traitements peuvent être utilisés à cette fin, notamment des antidotes spécifiques, du plasma frais congelé et du concentré de complexe prothrombique (CCP). Toutefois, la place du CCP dans cette indication est incertaine, de même que les données d'efficacité et de sécurité de ce médicament, en raison d'importantes limites méthodologiques dans les rares études réalisées sur le sujet.
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