Possibilités d'utilisation de la thermothérapie interstitielle par laser guidée par IRM dans les tremblements médicalement réfractaires
Possibilités d'utilisation de la thermothérapie interstitielle par laser (LITT) guidée par imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le traitement des tremblements médicalement réfractaires
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Possibilities of Use MRI-Guided Laser Interstitial Thermal Therapy in Medically Intractable Tremor
Possibilities of Use Magnetic Resonance Imaging (MRI)-Guided Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT) in Treatment of Medically Intractable Tremor
Medically intractable tremors are a common difficult clinical situation. Deep brain stimulation decreases Parkinson's disease tremor and essential tremor, but not all patients are candidates from a diagnostic, medical, or social standpoint, prompting the need for alternative surgical strategies. Less invasive lesional brain surgery (thalamotomy) procedures by radio-surgery or MRI-guided focused ultrasound have emerged and have proven to be effective in these third-line indications. Recently, a new technology has emerged allowing the performance of minimally invasive lesion surgeries by MRI-Guided Laser Interstitial Thermal Therapy (MRIg-LITT). MRIg-LITT has been shown to be effective and safe in management of epilepsies and brain tumors. However, no study has evaluated MRIg-LITT for performing thalamotomy in medically intractable tremor.In a pilot study, the investigators propose to evaluate the effect and safety of unilateral thalamotomy by MRIg-LITT in the management of medically intractable tremor of parkinsonian or essential origin.
Les tremblements médicalement réfractaires constituent une situation clinique fréquente et difficile. La stimulation cérébrale profonde diminue le tremblement de la maladie de Parkinson et le tremblement essentiel, mais tous les patients ne sont pas candidats sur le plan diagnostique, médical ou social, d'où la nécessité de stratégies chirurgicales alternatives. Des procédures de chirurgie lésionnelle cérébrale moins invasives (thalamotomie) par radiochirurgie ou par ultrasons focalisés guidés par IRM sont apparues et se sont révélées efficaces dans ces indications de troisième ligne. Récemment, une nouvelle technologie a émergé, permettant de réaliser des chirurgies lésionnelles peu invasives par thermothérapie interstitielle par laser guidée par IRM (LITT guidée par IRM). La LITT guidée par IRM a démontré son efficacité et sa sécurité dans la prise en charge des épilepsies et des tumeurs cérébrales. Cependant, aucune étude n'a évalué la LITT guidée par IRM pour la réalisation d'une thalamotomie dans le traitement des tremblements médicalement réfractaires. Dans une étude pilote, les investigateurs proposent d'évaluer l'effet et la sécurité de la thalamotomie unilatérale par LITT guidée par IRM dans la prise en charge des tremblements médicalement réfractaires d'origine parkinsonienne ou essentielle.
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