Modifications du microbiote en lien avec les résultats de la transplantation rénale
Modifications du microbiote après transplantation rénale : impact sur l’immunomodulation et les résultats cliniques
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Écart dans la source : le résumé rédigé par le promoteur présente cette étude comme interventionnelle, alors que le registre la déclare observationnelle. Le type affiché sur cette page est celui déclaré dans le registre.
La maladie rénale chronique touche environ 10 % de la population mondiale. L’insuffisance rénale terminale (IRT) est associée à une dysrégulation immunitaire, à une inflammation chronique et à une altération du microbiote intestinal et urinaire. La transplantation rénale constitue le traitement de référence de l’IRT, mais le traitement immunosuppresseur requis aggrave davantage la dysrégulation immunitaire et est associé à des complications cardiovasculaires, métaboliques et infectieuses.
Le microbiote intestinal joue un rôle central dans la modulation de l’immunité systémique. Dans l’IRT, la composition du microbiote est fortement altérée. Une étude récente a montré une association entre la dysbiose intestinale et la mortalité toutes causes confondues chez plus de 1 300 receveurs de transplantation rénale.
Toutefois, les mécanismes sous-jacents aux modifications délétères du microbiote chez les receveurs de transplantation restent mal compris, en particulier les rôles respectifs du traitement immunosuppresseur et de la récupération de la fonction rénale.
L’étude MICRO-KT émet l’hypothèse que l’introduction programmée d’un traitement immunosuppresseur, suivie d’une correction partielle ou complète de l’IRT après une transplantation rénale à partir d’un donneur vivant, induit des modifications quantitatives et qualitatives du microbiote fécal, et que des signatures microbiennes spécifiques sont associées aux résultats cliniques et immunologiques de la transplantation.
Cette étude de cohorte prospective, monocentrique, longitudinale, interventionnelle et à bras unique évaluera la dynamique du microbiote chez 30 patients adultes avant et après une transplantation rénale à partir d’un donneur vivant. Des échantillons fécaux sont recueillis 14 jours avant la transplantation (avant immunosuppression), la veille de la transplantation (après 4 jours d’immunosuppression) et 3 mois après la transplantation. Des échantillons urinaires sont recueillis au moment de la transplantation. Des échantillons sanguins (sérum, plasma, PBMC) sont recueillis à 3 moments pour des analyses immunologiques et métabolomiques. Le critère principal consiste à décrire la dynamique de la bêta-diversité du microbiote fécal (indices de Bray-Curtis et de Jaccard au niveau du genre) sur les trois moments. Les objectifs secondaires évaluent les associations entre la composition du microbiote et les résultats cliniques (rejet, infection, survie), la tolérance aux immunosuppresseurs, les concentrations médicamenteuses, les profils immunologiques des PBMC, les signatures métabolomiques et les habitudes alimentaires.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 27 octobre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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