Mesure de la protéine MMP-14, un nouveau marqueur potentiel de détection du cancer colorectal, dans des vésicules plasmatiques appelées exosomes
Performance du dosage sérique de la métalloprotéinase matricielle (MMP14) en tant que nouveau biomarqueur de dépistage du cancer colorectal chez des sujets âgés de 50 à 74 ans adressés pour coloscopie après un test immunologique fécal (FIT) positif
Promoteur : CHU de Reims
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Measurement of MMP-14 Protein, a Potential New Marker for Colorectal Cancer Detection, in Plasma Vesicles Named Exosomes
Performance of Serum Matrix Metalloproteinase (MMP14) Assay as a Novel Biomarker for Colorectal Cancer Screening in Subjects From 50 to 74 Years Old Referred for Colonoscopy After Positive FIT
Colorectal cancer is the third most common cancer in men, and the second most common in women. Screening for colorectal cancer is based on the search for blood in the stool using fecal immunochemical test (FIT). Occult bleeding is an indication for colonoscopy. In a FIT positive population, 60% of colonoscopies are negative, 34% diagnose an adenomatous lesion, and 6% a cancer. The identification of new biological markers could reduce the number of colonoscopies performed. Cancer cells release extracellular vesicles that contain proteins, mRNAs, DNA, which they can transfer to neighbouring or distant cells. The use of exosomal proteins as novel tumor markers looks very promising. We performed a pilot study comparing the levels of different exosomal proteins in 74 subjects which was recently accepted for publication in Journal of Clinical Laboratory Analysis. Comparison of results showed that only matrix metalloproteinase 14 (MMP14) was significantly higher in patients with colorectal cancer or adenoma than in people with normal colonoscopy. The primary objective of the current study is to determine the best cut-off value of MMP-14 for colorectal cancer screening and to evaluate the performance (Sensitivity, Specificity…) associated to this cut-off value. The secondary objective will be to determine the best cut-off value of MMP-14 for colorectal adenomas screening and to evaluate its performance. For this purpose, 650 patients, seen for diagnostic colonoscopy following a positive FIT test, will be included in the study. After blood collection and exosome isolation, MMP-14 will be measured using a quantitative test (enzyme-linked immunosorbent assay) and the results will be associated with colonoscopy results to determine the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and net present value (NPV).
Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent chez l'homme, et le deuxième chez la femme. Le dépistage du cancer colorectal repose sur la recherche de sang dans les selles au moyen du test immunologique fécal (FIT). Un saignement occulte constitue une indication à la coloscopie. Dans une population FIT positive, 60 % des coloscopies sont négatives, 34 % diagnostiquent une lésion adénomateuse, et 6 % un cancer. L'identification de nouveaux marqueurs biologiques pourrait réduire le nombre de coloscopies réalisées. Les cellules cancéreuses libèrent des vésicules extracellulaires qui contiennent des protéines, des ARNm, de l'ADN, qu'elles peuvent transférer aux cellules voisines ou distantes. L'utilisation de protéines exosomales comme nouveaux marqueurs tumoraux semble très prometteuse. Nous avons réalisé une étude pilote comparant les taux de différentes protéines exosomales chez 74 sujets, récemment acceptée pour publication dans le Journal of Clinical Laboratory Analysis. La comparaison des résultats a montré que seule la métalloprotéinase matricielle 14 (MMP14) était significativement plus élevée chez les patients atteints de cancer colorectal ou d'adénome que chez les personnes ayant une coloscopie normale. L'objectif principal de la présente étude est de déterminer la meilleure valeur seuil de MMP-14 pour le dépistage du cancer colorectal et d'évaluer la performance (sensibilité, spécificité…) associée à cette valeur seuil. L'objectif secondaire sera de déterminer la meilleure valeur seuil de MMP-14 pour le dépistage des adénomes colorectaux et d'évaluer sa performance. À cette fin, 650 patients, vus pour une coloscopie diagnostique à la suite d'un test FIT positif, seront inclus dans l'étude. Après prélèvement sanguin et isolement des exosomes, la MMP-14 sera mesurée à l'aide d'un test quantitatif (dosage immuno-enzymatique) et les résultats seront mis en relation avec les résultats de la coloscopie afin de déterminer la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN).
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