Mesure de la protéine MMP-14, un nouveau marqueur potentiel de détection du cancer colorectal, dans des vésicules plasmatiques appelées exosomes
Performance du dosage sérique de la métalloprotéinase matricielle (MMP14) en tant que nouveau biomarqueur de dépistage du cancer colorectal chez des sujets âgés de 50 à 74 ans adressés pour coloscopie après un test immunologique fécal (FIT) positif
Promoteur : CHU de ReimsTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent chez l'homme, et le deuxième chez la femme. Le dépistage du cancer colorectal repose sur la recherche de sang dans les selles au moyen du test immunologique fécal (FIT). Un saignement occulte constitue une indication à la coloscopie. Dans une population FIT positive, 60 % des coloscopies sont négatives, 34 % diagnostiquent une lésion adénomateuse, et 6 % un cancer. L'identification de nouveaux marqueurs biologiques pourrait réduire le nombre de coloscopies réalisées.
Les cellules cancéreuses libèrent des vésicules extracellulaires qui contiennent des protéines, des ARNm, de l'ADN, qu'elles peuvent transférer aux cellules voisines ou distantes. L'utilisation de protéines exosomales comme nouveaux marqueurs tumoraux semble très prometteuse. Nous avons réalisé une étude pilote comparant les taux de différentes protéines exosomales chez 74 sujets, récemment acceptée pour publication dans le Journal of Clinical Laboratory Analysis. La comparaison des résultats a montré que seule la métalloprotéinase matricielle 14 (MMP14) était significativement plus élevée chez les patients atteints de cancer colorectal ou d'adénome que chez les personnes ayant une coloscopie normale.
L'objectif principal de la présente étude est de déterminer la meilleure valeur seuil de MMP-14 pour le dépistage du cancer colorectal et d'évaluer la performance (sensibilité, spécificité…) associée à cette valeur seuil. L'objectif secondaire sera de déterminer la meilleure valeur seuil de MMP-14 pour le dépistage des adénomes colorectaux et d'évaluer sa performance.
À cette fin, 650 patients, vus pour une coloscopie diagnostique à la suite d'un test FIT positif, seront inclus dans l'étude. Après prélèvement sanguin et isolement des exosomes, la MMP-14 sera mesurée à l'aide d'un test quantitatif (dosage immuno-enzymatique) et les résultats seront mis en relation avec les résultats de la coloscopie afin de déterminer la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN).
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