Maladie de Hodgkin et chimiothérapie avant 40 ans
Évaluation fonctionnelle et cognitive de patients atteints de la maladie de Hodgkin traités par chimiothérapie avant 40 ans
Promoteur : Lille Catholic University
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Hodgkin's Disease and Chemotherapy Before 40 Years
Functional and Cognitive Assessment of Patients With Hodgkin's Disease Undergoing Chemotherapy Before 40 Years
A few studies have focused on other solid cancers (colorectal, prostate). On the other hand, the study of cognitive impairment in Hodgkin's disease remains less developed, and structural and functional post-therapy MRI studies have never been carried out. The impact of cognitive impairment on Hodgkin's disease is rarely, if ever, assessed in routine clinical practice, despite the fact that it is truly disabling in 16 to 30% of patients. Cognitive impairment can persist long after diagnosis and treatment. A recent study examining cognitive functioning in patients an average of 13 years after treatment found that disorders persisted in 52% of cases, with attentional, working memory and dysexecutive (planning) difficulties. These disorders have a significant impact on the daily and professional lives of these young, often working patients. Their rapid development and persistence after treatment can therefore represent a real limiting factor, impacting both professional integration and quality of life. Finally, the current state of knowledge does not allow us to dissociate cognitive disorders from emotional disorders and fatigue, which represent a major patient complaint. A better definition of the nature, pathophysiology and specificity of these disorders would therefore enable us to take better account of their repercussions (social, professional and on quality of life) and provide better care (in terms of cognitive remediation or psychological support). A prospective, longitudinal, multicenter, case-control interventional study in which cases are patients with Hodgkin's disease (HD) treated with CT +/- radiotherapy and controls are healthy participants will be conducted. The aim is to study the prevalence and nature of treatment-induced cognitive impairment and its correlation with emotional comorbidities, as well as structural and functional brain disorders on MRI. The patient will thus be his or her own witness, the reference state being that at the time of diagnosis, before any treatment. The fact that this state has not already been altered by the disease itself, will be verify thanks to comparison with controls.
Quelques études se sont intéressées à d'autres cancers solides (colorectal, prostate). En revanche, l'étude des troubles cognitifs dans la maladie de Hodgkin reste moins développée, et aucune étude d'IRM structurelle et fonctionnelle post-thérapeutique n'a jamais été réalisée. L'impact des troubles cognitifs dans la maladie de Hodgkin est rarement, voire jamais, évalué en pratique clinique courante, alors qu'il est réellement invalidant chez 16 à 30 % des patients. Les troubles cognitifs peuvent persister longtemps après le diagnostic et le traitement. Une étude récente examinant le fonctionnement cognitif de patients en moyenne 13 ans après le traitement a révélé que des troubles persistaient dans 52 % des cas, avec des difficultés attentionnelles, de mémoire de travail et dysexécutives (planification). Ces troubles ont un impact significatif sur la vie quotidienne et professionnelle de ces patients jeunes, souvent actifs. Leur apparition rapide et leur persistance après traitement peuvent donc représenter un véritable facteur limitant, ayant un impact tant sur l'insertion professionnelle que sur la qualité de vie. Enfin, l'état actuel des connaissances ne permet pas de dissocier les troubles cognitifs des troubles émotionnels et de la fatigue, qui représentent une plainte majeure des patients. Une meilleure définition de la nature, de la physiopathologie et de la spécificité de ces troubles permettrait ainsi de mieux prendre en compte leurs répercussions (sociales, professionnelles et sur la qualité de vie) et d'offrir une meilleure prise en charge (en termes de remédiation cognitive ou de soutien psychologique). Une étude interventionnelle, prospective, longitudinale, multicentrique, cas-témoins sera menée, dans laquelle les cas sont des patients atteints de la maladie de Hodgkin (MH) traités par chimiothérapie (CT) +/- radiothérapie et les témoins sont des participants sains. L'objectif est d'étudier la prévalence et la nature des troubles cognitifs induits par le traitement et leur corrélation avec les comorbidités émotionnelles, ainsi qu'avec les troubles cérébraux structurels et fonctionnels visibles à l'IRM. Le patient sera ainsi son propre témoin, l'état de référence étant celui observé au moment du diagnostic, avant tout traitement. Le fait que cet état n'ait pas déjà été altéré par la maladie elle-même sera vérifié grâce à la comparaison avec les témoins.
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