Libération échoguidée du nerf médian au coude chez des patients atteints du syndrome du lacertus
Libération échoguidée du nerf médian au coude chez des patients atteints du syndrome du lacertus
Promoteur : GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la Recherche
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Ultrasound-guided Release of the Median Nerve at the Elbow in Patients With Lacertus Syndrome
Ultrasound-guided Release of the Median Nerve at the Elbow in Patients With Lacertus Syndrome
Lacertus syndrome is an orthopaedic condition that occurs when the median nerve is compressed where it passes under the lacertus fibrosus. Treatment for lacertus syndrome is generally aimed at relieving compression of the median nerve and reducing associated symptoms. Treatment options vary according to the severity of the condition and the patient's individual needs. Sectioning the Lacertus fibrosus frees the median nerve. It is performed as an outpatient procedure under local anaesthetic, and the patient can resume his or her activities immediately. Lacertus fibrosus section has been described as an open procedure, i.e. with a horizontal scar in the elbow crease. Ultrasound guided surgery is an innovative technique that has proved its effectiveness for nerve releases such as the median nerve in the carpal tunnel or the ulnar nerve in the elbow. This technique was tested on a series of 18 cadavers and then on a series of 15 patients with a lacertus syndrome. The patients underwent the operation without any immediate surgical or anaesthetic complications. Muscle strength returned immediately and persisted. Pain was reduced and all patients who were working were able to carry out their professional activities from the very first week. The millimetric skin incision healed without hypertrophic scar tissue. A small haematoma appeared at week 1 and resolved spontaneously. No other late complications were observed. In this context, this study would consolidate the preliminary results observed and confirm the hypothesis that minimally invasive percutaneous surgery under ultrasound is appropriate for sectioning Lacertus fibrosus safely, rapidly and effectively in Lacertus syndrome.
Le syndrome du lacertus est une affection orthopédique qui survient lorsque le nerf médian est comprimé à l'endroit où il passe sous le lacertus fibrosus. Le traitement du syndrome du lacertus vise généralement à soulager la compression du nerf médian et à réduire les symptômes associés. Les options thérapeutiques varient selon la sévérité de l'atteinte et les besoins individuels du patient. La section du lacertus fibrosus libère le nerf médian. Elle est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, et le patient peut reprendre ses activités immédiatement. La section du lacertus fibrosus a été décrite comme une procédure à ciel ouvert, c'est-à-dire avec une cicatrice horizontale dans le pli du coude. La chirurgie échoguidée est une technique innovante qui a démontré son efficacité pour les libérations nerveuses telles que celle du nerf médian dans le canal carpien ou du nerf ulnaire au coude. Cette technique a été testée sur une série de 18 cadavres, puis sur une série de 15 patients atteints du syndrome du lacertus. Les patients ont été opérés sans complication chirurgicale ou anesthésique immédiate. La force musculaire est revenue immédiatement et s'est maintenue. La douleur a été réduite, et tous les patients en activité professionnelle ont pu reprendre leur activité dès la première semaine. L'incision cutanée millimétrique a cicatrisé sans tissu cicatriciel hypertrophique. Un petit hématome est apparu à la semaine 1 et a régressé spontanément. Aucune autre complication tardive n'a été observée. Dans ce contexte, cette étude permettrait de consolider les résultats préliminaires observés et de confirmer l'hypothèse selon laquelle la chirurgie percutanée mini-invasive sous échographie est adaptée pour sectionner le lacertus fibrosus de manière sûre, rapide et efficace dans le syndrome du lacertus.
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