Le QCT dans le diagnostic, la compréhension mécanistique et le suivi de la SLA
Contribution du test combiné des quadriceps (QCT) dans le diagnostic, la compréhension mécanistique et le suivi de la sclérose latérale amyotrophique
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
QCT in ALS Diagnosis, Mechanistic Understanding and Follow-up
Contribution of the Combined Quadriceps Test (QCT) in the Diagnosis, Mechanistic Understanding and Follow-up of Amyotrophic Lateral Sclerosis
Multidisciplinary management of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) can significantly increase survival but also improve the quality of life of patients. The evaluation of cortical-spinal motor neuron damage is currently based only on the assessment of clinical data. However, the alteration of the central motor pathway and conduction can be identified and quantified by different techniques using motor-evoked potentials (MEP). The combined quadriceps test (QCT) has been developed to assess central and peripheral motor pathway conduction. This test allows to quantify central and peripheral part of a mixed disorder, and to detect physiological hyporeflexia or hyperreflexia which, in the case of suspected ALS, can lead to interpretation problems. The evolution of the QCT parameters during the course of pathology will lead to determine the preponderance of an initial central involvement, but also its extension throughout the pathology. The study of these parameters as well as the clinical course of the disease could reveal a correlation between peripheral and central involvement. This link would provide arguments in favor of pathophysiological hypotheses of disease onset and progression. From a prognostic point of view and depending on the quantification of central and peripheral involvement, the QCT would make it possible to characterize the different ALS phenotypes. This phenotypic characterization would help identify prognostic factors at diagnosis. The investigators propose a cohort study with the exploration of central motor neuron damage by QCT during the course of ALS in order to provide arguments for a better mechanistic understanding and follow-up of this disease with a poor prognosis.
La prise en charge multidisciplinaire de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) peut augmenter significativement la survie mais aussi améliorer la qualité de vie des patients. L'évaluation de l'atteinte du motoneurone cortico-spinal repose actuellement uniquement sur l'appréciation de données cliniques. Cependant, l'altération de la voie motrice centrale et de la conduction peut être identifiée et quantifiée par différentes techniques utilisant les potentiels évoqués moteurs (PEM). Le test combiné des quadriceps (QCT) a été développé pour évaluer la conduction des voies motrices centrale et périphérique. Ce test permet de quantifier la part centrale et périphérique d'un trouble mixte, et de détecter une hyporéflexie ou une hyperréflexie physiologique qui, en cas de suspicion de SLA, peut entraîner des difficultés d'interprétation. L'évolution des paramètres du QCT au cours de la pathologie permettra de déterminer la prépondérance d'une atteinte centrale initiale, mais aussi son extension au cours de la pathologie. L'étude de ces paramètres ainsi que de l'évolution clinique de la maladie pourrait révéler une corrélation entre l'atteinte périphérique et centrale. Ce lien apporterait des arguments en faveur d'hypothèses physiopathologiques sur l'apparition et la progression de la maladie. D'un point de vue pronostique et selon la quantification de l'atteinte centrale et périphérique, le QCT permettrait de caractériser les différents phénotypes de SLA. Cette caractérisation phénotypique aiderait à identifier des facteurs pronostiques au moment du diagnostic. Les investigateurs proposent une étude de cohorte explorant l'atteinte du motoneurone central par le QCT au cours de la SLA, afin de fournir des arguments pour une meilleure compréhension mécanistique et un meilleur suivi de cette maladie de mauvais pronostic.
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