Le QCT dans le diagnostic, la compréhension mécanistique et le suivi de la SLA
Contribution du test combiné des quadriceps (QCT) dans le diagnostic, la compréhension mécanistique et le suivi de la sclérose latérale amyotrophique
Promoteur : CHU de Clermont-FerrandTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La prise en charge multidisciplinaire de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) peut augmenter significativement la survie mais aussi améliorer la qualité de vie des patients. L'évaluation de l'atteinte du motoneurone cortico-spinal repose actuellement uniquement sur l'appréciation de données cliniques.
Cependant, l'altération de la voie motrice centrale et de la conduction peut être identifiée et quantifiée par différentes techniques utilisant les potentiels évoqués moteurs (PEM). Le test combiné des quadriceps (QCT) a été développé pour évaluer la conduction des voies motrices centrale et périphérique.
Ce test permet de quantifier la part centrale et périphérique d'un trouble mixte, et de détecter une hyporéflexie ou une hyperréflexie physiologique qui, en cas de suspicion de SLA, peut entraîner des difficultés d'interprétation. L'évolution des paramètres du QCT au cours de la pathologie permettra de déterminer la prépondérance d'une atteinte centrale initiale, mais aussi son extension au cours de la pathologie.
L'étude de ces paramètres ainsi que de l'évolution clinique de la maladie pourrait révéler une corrélation entre l'atteinte périphérique et centrale. Ce lien apporterait des arguments en faveur d'hypothèses physiopathologiques sur l'apparition et la progression de la maladie. D'un point de vue pronostique et selon la quantification de l'atteinte centrale et périphérique, le QCT permettrait de caractériser les différents phénotypes de SLA.
Cette caractérisation phénotypique aiderait à identifier des facteurs pronostiques au moment du diagnostic. Les investigateurs proposent une étude de cohorte explorant l'atteinte du motoneurone central par le QCT au cours de la SLA, afin de fournir des arguments pour une meilleure compréhension mécanistique et un meilleur suivi de cette maladie de mauvais pronostic.
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