Intérêt de la réalité virtuelle comme support antalgique et dans la prise en charge de l'anxiété préprocédurale en rhumatologie

Dans le cadre des compétences de la pratique rhumatologique actuelle, les infiltrations épidurales par le hiatus sacro-coccygien s'inscrivent dans la stratégie de prise en charge des radiculopathies. Cet acte technique est facilement réalisable en contexte ambulatoire, car il s'agit d'une procédure brève, réalisée sous contrôle clinique et échographique, avec une bonne tolérance.

Néanmoins, les infiltrations épidurales par voie du hiatus sacro-coccygien peuvent être source d'anxiété pour le patient et répondent à la définition de douleur induite par les soins.

Parmi les méthodes non pharmacologiques pouvant être proposées au patient dans ce contexte, l'hypnose et la distraction permettent un accompagnement psychocorporel agissant sur certains facteurs influençant le vécu douloureux du geste : durée du geste, environnement calme et agréable, etc. C'est dans ce contexte que l'utilisation de la réalité virtuelle présente un intérêt.

Son utilisation en accompagnement de gestes générant une douleur induite a déjà été évaluée dans plusieurs études, notamment dans les domaines de la chirurgie et de l'anesthésiologie. L'utilisation d'un dispositif de réalité virtuelle semble également adaptée dans le contexte des infiltrations épidurales, mais cet intérêt théorique et plausible reste à démontrer.

À notre connaissance, la littérature sur l'utilisation d'un casque de réalité virtuelle en accompagnement de gestes invasifs en rhumatologie reste peu développée. L'objectif de cette étude est donc d'évaluer l'intérêt de l'utilisation d'un casque de réalité virtuelle dans l'accompagnement du soulagement de la douleur et la prise en charge de l'anxiété périprocédurale lors de la réalisation d'infiltrations épidurales par le hiatus sacro-coccygien.