Importance de la pression expiratoire positive associée à l'in-exsufflateur chez les patients atteints de SLA
Importance de la pression expiratoire positive associée à l'in-exsufflateur chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique sur l'efficacité du traitement
Promoteur : Groupe Hospitalier du HavreTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 100 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative fatale qui affecte les motoneurones, avec une espérance de vie de 2 à 7 ans après le diagnostic. La SLA se manifeste sous une forme « spinale » lorsqu'elle touche principalement les membres, ou sous une forme « bulbaire » lorsqu'elle altère la parole et la déglutition.
La maladie affaiblit progressivement l'ensemble des muscles squelettiques, entraînant des troubles respiratoires et un risque accru d'infections pulmonaires en raison d'une toux inefficace. L'assistance mécanique à la toux par thérapie d'in-exsufflation / dispositif d'in-exsufflateur mécanique (INEX/MI-E) applique des pressions positives et négatives des voies aériennes de façon non invasive afin d'améliorer la toux.
Cependant, le MI-E peut échouer chez certains patients atteints de SLA en raison d'un collapsus des voies aériennes, souvent lié à un dysfonctionnement des muscles du tronc cérébral. Les travaux d'Andersen et al. en 2017 ont mis en évidence que, pendant le MI-E, les patients atteints de SLA présentent souvent des mouvements laryngés indésirables, susceptibles d'obstruer les voies aériennes et de réduire l'efficacité du traitement.
Pour lutter contre ce phénomène, ils ont suggéré des réglages individualisés du MI-E afin de minimiser le collapsus des voies aériennes. Les dispositifs de MI-E modernes, tels que l'EOVE-70, offrent une pression expiratoire positive (PEP) réglable entre les cycles, susceptible d'améliorer la stabilité des voies aériennes et l'efficacité de la toux.
La présente étude porte sur l'impact de la PEP pendant les pauses du traitement sur le débit expiratoire de pointe chez les patients atteints de SLA, ce qui pourrait conduire à de meilleurs résultats thérapeutiques.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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