Impact de la formation interprofessionnelle et de la coordination sur l'identification précoce et l'approche proactive des situations de fin de vie dans le contexte des soins primaires
Impact de la formation interprofessionnelle et de la coordination sur l'identification précoce et l'approche proactive des situations de fin de vie dans le contexte des soins primaires
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Impact of Interprofessional Training and Co-ordination on Early Identification and Proactive Approach to End-of-life Situations in the Context of Primary Care
Impact of Interprofessional Training and Co-ordination on Early Identification and Proactive Approach to End-of-life Situations in the Context of Primary Care
More than 300,000 people die each year in France from a disease that may require palliative care. Nevertheless, only a small proportion of these patients are able to access this care, in particular because of a too late identification. While several factors may hinder access to specialized palliative care resources, one of the major barriers to the initiation of palliative care, and particularly to the implementation of quality end-of-life care, Remains the failure to recognize that patients with advanced chronic illness are actually approaching the end of their lives. However, it is now clearly established that early integration of palliative care in the care of people living with a serious, incurable and progressive disease: * has an impact on the quality (and sometimes the expectation) of life of these people, * avoids aggressive treatments and unplanned hospitalizations, * is associated with lower health costs than other end-of-life patients. Primary health care providers have a major role to play in facilitating access to palliative care, but their practice has been hampered in our country by the fragmented and poorly coordinated nature of primary care and Negligible in terms of training. However, they remain the first contact of the patients with the system of care, and are also structuring for the continuation of the patient's journey within the health system. The first hypothesis is that the work of genuine interprofessional primary care teams in multi-professional health centers (MSPs), coupled with adequate training in the use of simple tools, can contribute to the early identification of patients approaching End of life, to meet their palliative care needs. However, various European programs (Gold Standards Framework in the UK, NECPAL in Catalonia, RADPAC in the Netherlands) have shown that identification alone is not enough to increase access to specialized palliative care. The second hypothesis is that it must be articulated for this with a training of the professionals to carry out conversations of anticipated planning of the care with their patients.
Plus de 300 000 personnes meurent chaque année en France d'une maladie pouvant nécessiter des soins palliatifs. Néanmoins, seule une faible proportion de ces patients parvient à accéder à ces soins, en particulier en raison d'une identification trop tardive. Bien que plusieurs facteurs puissent entraver l'accès aux ressources spécialisées en soins palliatifs, l'un des obstacles majeurs à l'initiation des soins palliatifs, et en particulier à la mise en œuvre de soins de fin de vie de qualité, reste l'incapacité à reconnaître que les patients atteints d'une maladie chronique avancée approchent effectivement de la fin de leur vie. Or, il est désormais clairement établi que l'intégration précoce des soins palliatifs dans la prise en charge des personnes vivant avec une maladie grave, incurable et évolutive : * a un impact sur la qualité (et parfois l'espérance) de vie de ces personnes, * évite les traitements agressifs et les hospitalisations non planifiées, * est associée à des coûts de santé plus faibles que pour les autres patients en fin de vie. Les professionnels de soins primaires ont un rôle majeur à jouer pour faciliter l'accès aux soins palliatifs, mais leur pratique a été entravée dans notre pays par le caractère fragmenté et mal coordonné des soins primaires, ainsi que par une formation négligeable en la matière. Ils restent cependant le premier contact des patients avec le système de soins, et jouent également un rôle structurant pour la poursuite du parcours du patient au sein du système de santé. La première hypothèse est que le travail de véritables équipes interprofessionnelles de soins primaires au sein de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), associé à une formation adéquate à l'utilisation d'outils simples, peut contribuer à l'identification précoce des patients approchant de la fin de vie, afin de répondre à leurs besoins en soins palliatifs. Cependant, différents programmes européens (Gold Standards Framework au Royaume-Uni, NECPAL en Catalogne, RADPAC aux Pays-Bas) ont montré que l'identification seule ne suffit pas à accroître l'accès aux soins palliatifs spécialisés. La seconde hypothèse est qu'elle doit s'articuler pour cela avec une formation des professionnels à la conduite d'entretiens de planification anticipée des soins avec leurs patients.
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