Impact de l'utilisation du dispositif Oncogramme® pour sélectionner la première ligne de traitement chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique

Présentation

Résumé de l’étude

Le cancer colorectal est la 2ᵉ cause de décès par cancer en France. Son incidence s'élève à près de 45 000 nouveaux cas par an en 2017, avec une survie à 5 ans estimée à 63 % en 2015. Des métastases sont observées dans 40 à 60 % des cas de cancer colorectal. Le taux de survie à 5 ans varie de 5 % à 15 % pour les patients présentant une maladie métastatique étendue. Deux types de traitements sont utilisés pour traiter le cancer du côlon : la chirurgie et le protocole médicamenteux (chimiothérapie et thérapies ciblées). Ces traitements peuvent être utilisés seuls ou en association. Le choix actuel d'une première ligne de chimiothérapie est laissé à l'appréciation du praticien, après concertation lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire. Le choix du ou des traitements dépend des recommandations officielles et repose sur les résultats d'essais cliniques menés sur de larges populations, en tenant compte des toxicités des traitements utilisés et de l'état général des patients. Les associations thérapeutiques pour les cancers colorectaux sont donc nombreuses. Cependant, à ce jour, aucun consensus n'a été trouvé pour garantir que chaque patient soit traité efficacement et comme un cas unique. Aujourd'hui, les tests de sensibilité fonctionnelle offrent la possibilité de proposer aux patients un traitement personnalisé contre le cancer. C'est le cas du dispositif Oncogramme® développé par Oncomedics, qui est le premier test de sensibilité fonctionnelle dédié à l'oncologie en Europe. Il repose sur une analyse in vitro des cellules tumorales de chaque patient afin de comparer les réponses des cellules tumorales aux différentes molécules et associations thérapeutiques disponibles (chimiothérapie ± thérapie ciblée). Cette réponse, traduite en un profil de sensibilité spécifique à la tumeur, peut être utilisée par l'équipe médicale pour déterminer le traitement le plus approprié pour le patient. Ce test est donc susceptible d'améliorer le rapport bénéfice-risque d'un traitement de chimiothérapie dans le cancer colorectal en permettant à l'équipe médicale de sélectionner, parmi les traitements jugés efficaces, celui qui sera le plus efficace sur la tumeur et éventuellement avec le moins d'effets secondaires. L'hypothèse de cette étude est que la personnalisation des traitements (par chimiothérapie associée ou non à des thérapies ciblées) proposée par le dispositif Oncogramme®-colorectal permettrait de favoriser la meilleure réponse clinique possible, de limiter les effets secondaires et, in fine, d'améliorer la survie et la qualité de vie du patient.