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Imagerie moléculaire du thrombus veineux actif par tomographie par émission de positons (TEP)

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 15 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Molecular Imaging of Active Venous Thrombus With Positron Emission Tomography (PET)

Venous thromboembolism (VTE), which includes deep vein thrombosis (DVT) and/or pulmonary embolism (PE), is a major public health issue. VTE is the third most common acute cardiovascular pathology, after myocardial infarction and stroke. Diagnostic accuracy is essential in the case of VTE, in order to select patients for whom anticoagulant treatment is necessary, and to avoid long-term treatment of patients who will derive no benefit from it. The management of patients with suspected PE is based on diagnostic strategies that use either ventilation-perfusion planar lung scintigraphy or thoracic angioscanner imaging as the cornerstone. These 2 techniques correspond to what might be termed "negative" imaging, i.e. visualization of the vascular repercussions downstream of an obstruction, whatever its nature. A research prospect in the field of VTE diagnosis is the direct marking of the various elements of the active venous thrombus, which could correspond to "positive" thrombus imaging. Numerous studies have already investigated the role of molecular imaging in the diagnosis of VTE, especially in the diagnosis of DVT. However, these studies used conventional scintigraphy to evaluate these tracers, a technique lacking in sensitivity and with insufficient spatial resolution. Nuclear medicine and molecular imaging have undergone a technological revolution since the early 2000s, with the development of positron emission tomography (PET). The technical advantages of PET over conventional scintigraphy include greater sensitivity and higher spatial resolution (4 mm for PET vs. 12 mm for conventional scintigraphy), which may have been the limiting factor in studies already carried out. The aim of this project is to develop a new radiopharmaceutical for use in PET scans, a biomarker of active venous thrombus, with a view to improving the diagnosis of MVTE and hence patient management.

La maladie thromboembolique veineuse (MTEV), qui comprend la thrombose veineuse profonde (TVP) et/ou l'embolie pulmonaire (EP), constitue un problème majeur de santé publique. La MTEV est la troisième pathologie cardiovasculaire aiguë la plus fréquente, après l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral. La précision diagnostique est essentielle dans la MTEV, afin de sélectionner les patients pour lesquels un traitement anticoagulant est nécessaire et d'éviter un traitement prolongé chez des patients qui n'en tireraient aucun bénéfice. La prise en charge des patients suspects d'EP repose sur des stratégies diagnostiques utilisant, comme examen de référence, soit la scintigraphie pulmonaire planaire de ventilation-perfusion, soit l'angioscanner thoracique. Ces deux techniques correspondent à ce que l'on pourrait appeler une imagerie « négative », c'est-à-dire la visualisation des répercussions vasculaires en aval d'une obstruction, quelle qu'en soit la nature. Une perspective de recherche dans le domaine du diagnostic de la MTEV est le marquage direct des différents éléments du thrombus veineux actif, qui pourrait correspondre à une imagerie « positive » du thrombus. De nombreuses études ont déjà exploré le rôle de l'imagerie moléculaire dans le diagnostic de la MTEV, en particulier dans le diagnostic de la TVP. Cependant, ces études ont utilisé la scintigraphie conventionnelle pour évaluer ces traceurs, une technique manquant de sensibilité et présentant une résolution spatiale insuffisante. La médecine nucléaire et l'imagerie moléculaire ont connu une révolution technologique depuis le début des années 2000, avec le développement de la tomographie par émission de positons (TEP). Les avantages techniques de la TEP par rapport à la scintigraphie conventionnelle incluent une sensibilité accrue et une résolution spatiale plus élevée (4 mm pour la TEP contre 12 mm pour la scintigraphie conventionnelle), ce qui pourrait avoir constitué le facteur limitant des études déjà réalisées. L'objectif de ce projet est de développer un nouveau radiopharmaceutique destiné à être utilisé en TEP, biomarqueur du thrombus veineux actif, en vue d'améliorer le diagnostic de la MTEV et, par conséquent, la prise en charge des patients.

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