Imagerie EEG-IRM des effets du méthylphénidate dans le TDAH de l'adulte et les symptômes attentionnels des troubles de l'humeur
Étude EEG-IRM de l'effet du méthylphénidate sur les mécanismes neuronaux chez des patients adultes atteints de TDAH avec ou sans troubles de l'humeur : essai contrôlé randomisé versus placebo
Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
EEG-MRI Imaging of Methylphenidate Effects in Adult ADHD and Attentional Symptoms in Mood Disorders
EEG-MRI Study of the Effect of Methylphenidate on Neural Mechanisms in Adult Patients With ADHD With or Without Mood Disorders: a Randomized Controlled Trial Versus Placebo
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in adults is a common psychiatric disorder, with important consequences in terms of quality of life, mental health (associated disorders and poorer response to treatment), family life, risk of accidents; with a consequent cost for society. Adult ADHD is frequently associated with psychiatric co-morbidities, and notably associated with mood disorders (major depressive disorder or bipolar disorder) in about 50% of cases. The diagnosis of ADHD in adults is made in patients with an attentional complaint (pure ADHD or ADHD-P), but also very often in the management of a comorbid mood disorder (ADHD associated with mood disorder, or ADHD-MD). In this case, the ADHD had no impact during childhood and adolescence. Medication management is well established for ADHD-P, and medication is based on methylphenidate, which has a rapid and significant effect on attentional symptoms and impulsivity. However, in the case of ADHD-HD, there is little evidence of treatment efficacy and the mechanisms of action of methylphenidate at the brain level are poorly understood. The aim of the study is to determine the neural mechanisms of the effect of methylphenidate, using functional MRI and EEG, in ADHD-P and ADHD-HD patients, and to compare them to healthy subjects. A single dose allows us to observe effects that are then persistent with repeated doses. The aim is to determine, by means of a biomarker, whether methylphenidate treatment responds to the same mechanisms in the different groups and would be relevant in ADHD-P as in ADHD-HD. Main objective: To determine whether methylphenidate impacts differently on brain circuits associated with cognitive functions in the two clinical populations studied (adult ADHD patients and patients with post mood disorder attentional deficit) and in comparison to controls. Secondary objectives: 1. To determine the effect of methylphenidate on baseline brain flow in the two clinical populations and in controls (healthy subjects). 2. To determine whether methylphenidate has a different impact on cognitive performance in the two clinical populations studied and in comparison to controls (healthy subjects). 3. To confirm the effect of methylphenidate on the maintenance of cortical arousal. 4. To distinguish the brain networks impacted by methylphenidate (maintenance of attention or inhibition) with MRI and EEG.
Le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez l'adulte est un trouble psychiatrique fréquent, avec des conséquences importantes en termes de qualité de vie, de santé mentale (troubles associés et moins bonne réponse au traitement), de vie familiale, de risque d'accidents ; avec un coût conséquent pour la société. Le TDAH de l'adulte est fréquemment associé à des comorbidités psychiatriques, et notamment associé à des troubles de l'humeur (trouble dépressif majeur ou trouble bipolaire) dans environ 50 % des cas. Le diagnostic de TDAH chez l'adulte est posé chez des patients présentant une plainte attentionnelle (TDAH pur ou TDAH-P), mais également très souvent dans le cadre de la prise en charge d'un trouble de l'humeur comorbide (TDAH associé à un trouble de l'humeur, ou TDAH-TH). Dans ce cas, le TDAH n'avait pas eu d'impact pendant l'enfance et l'adolescence. La prise en charge médicamenteuse est bien établie pour le TDAH-P, et le traitement repose sur le méthylphénidate, qui a un effet rapide et significatif sur les symptômes attentionnels et l'impulsivité. Cependant, dans le cas du TDAH-TH, il existe peu de preuves de l'efficacité du traitement et les mécanismes d'action du méthylphénidate au niveau cérébral sont mal compris. L'objectif de l'étude est de déterminer les mécanismes neuronaux de l'effet du méthylphénidate, au moyen de l'IRM fonctionnelle et de l'EEG, chez des patients TDAH-P et TDAH-TH, et de les comparer à des sujets sains. Une dose unique permet d'observer des effets qui sont ensuite persistants avec des doses répétées. L'objectif est de déterminer, au moyen d'un biomarqueur, si le traitement par méthylphénidate répond aux mêmes mécanismes dans les différents groupes et serait pertinent dans le TDAH-P comme dans le TDAH-TH. Objectif principal : déterminer si le méthylphénidate a un impact différent sur les circuits cérébraux associés aux fonctions cognitives dans les deux populations cliniques étudiées (patients adultes atteints de TDAH et patients présentant un déficit attentionnel post-trouble de l'humeur) et en comparaison avec des témoins. Objectifs secondaires : 1. Déterminer l'effet du méthylphénidate sur le flux cérébral de base dans les deux populations cliniques et chez les témoins (sujets sains). 2. Déterminer si le méthylphénidate a un impact différent sur les performances cognitives dans les deux populations cliniques étudiées et en comparaison avec les témoins (sujets sains). 3. Confirmer l'effet du méthylphénidate sur le maintien de l'éveil cortical. 4. Distinguer les réseaux cérébraux impactés par le méthylphénidate (maintien de l'attention ou inhibition) par IRM et EEG.
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