Exercice de résistance avec restriction du flux sanguin par occlusion vasculaire sur la fonction myocardique dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite
Effet de l'exercice de résistance avec restriction du flux sanguin par occlusion vasculaire sur la fonction myocardique dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Resistance Exercise With Blood Flow Restriction by Vascular Occlusion on Myocardial Function in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction
Effect of Resistance Exercise With Blood Flow Restriction by Vascular Occlusion on Myocardial Function in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction
Exercise is essential in cardiac rehabilitation for heart failure patients.Aerobic training and resistance training are both recommended. Resistance training improves muscle mass and strength and also improves the remodeling of cardiac function, thus reducing exercise intolerance in these patients. However, to obtain these adaptations, resistance training must be done at moderate to high intensities, which cannot always be sustained by the most fragile and deconditioned patients, such as those with reduced ejection fraction (Heart failure with reduced Ejection Fraction). Blood flow restriction (BFR) by vascular occlusion training is an interesting alternative to conventional resistance training for these deconditioned patients. Preclinical and clinical studies have shown that, for low-intensity regimens, resistance training and blood flow restriction by vascular occlusion improves muscle strength and left ventricular function, unlike resistance training alone. Tissue hypoxemia, initiated by vascular occlusion and exacerbated by maintenance of exercise, is a key element in the peripheral adaptations documented in blood flow restriction, triggering a cascade of signaling pathways involving neurohumoral factors in particular, with effects both locally (i.e. striated skeletal muscle) and remotely, on the myocardium among others. The feasibility and safety of blood flow restriction in heart failure patients has been well demonstrated. Left ventricle ejection fraction remains a very global functional index, with poor reproducibility influenced by cardiac load conditions, making it impossible to draw any conclusions as to possible improvements in myocardial function, linked to changes in intrinsic tissue decontractility/relaxation properties. New cardiac imaging techniques like Speckle Tracking Echography have made it possible to assess the effects of blood flow resistance on myocardial function but so far no studies have used these tools to compare the effects of BFR+resistance training and resistance training alone on myocardial function in heart failure patients. It is suggested that resistance training combined with blood flow resistance could further improve cardiac and muscular function compared with resistance training alone, by activating neurohumoral mediators, like certain micro ribonucleic acids.
L'exercice physique est essentiel dans la réadaptation cardiaque des patients insuffisants cardiaques. L'entraînement aérobie et l'entraînement en résistance sont tous deux recommandés. L'entraînement en résistance améliore la masse et la force musculaires, et améliore également le remodelage de la fonction cardiaque, réduisant ainsi l'intolérance à l'effort chez ces patients. Cependant, pour obtenir ces adaptations, l'entraînement en résistance doit être réalisé à des intensités modérées à élevées, qui ne peuvent pas toujours être soutenues par les patients les plus fragiles et déconditionnés, comme ceux présentant une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite. L'entraînement en résistance avec restriction du flux sanguin (BFR) par occlusion vasculaire constitue une alternative intéressante à l'entraînement en résistance conventionnel pour ces patients déconditionnés. Des études précliniques et cliniques ont montré que, pour des régimes de faible intensité, l'entraînement en résistance associé à une restriction du flux sanguin par occlusion vasculaire améliore la force musculaire et la fonction ventriculaire gauche, contrairement à l'entraînement en résistance seul. L'hypoxémie tissulaire, initiée par l'occlusion vasculaire et exacerbée par le maintien de l'exercice, est un élément clé des adaptations périphériques documentées lors de la restriction du flux sanguin, déclenchant une cascade de voies de signalisation impliquant notamment des facteurs neurohumoraux, avec des effets à la fois locaux (c'est-à-dire au niveau du muscle squelettique strié) et à distance, notamment sur le myocarde. La faisabilité et la sécurité de la restriction du flux sanguin chez les patients insuffisants cardiaques ont été bien démontrées. La fraction d'éjection du ventricule gauche reste un indice fonctionnel très global, avec une faible reproductibilité influencée par les conditions de charge cardiaque, ne permettant pas de tirer de conclusions quant à d'éventuelles améliorations de la fonction myocardique, liées à des modifications des propriétés intrinsèques de décontractilité/relaxation tissulaire. Les nouvelles techniques d'imagerie cardiaque, telles que l'échographie de speckle tracking, ont permis d'évaluer les effets de la restriction du flux sanguin sur la fonction myocardique, mais aucune étude n'a jusqu'à présent utilisé ces outils pour comparer les effets de la BFR associée à l'entraînement en résistance et de l'entraînement en résistance seul sur la fonction myocardique chez les patients insuffisants cardiaques. Il est suggéré que l'entraînement en résistance combiné à la restriction du flux sanguin pourrait améliorer davantage la fonction cardiaque et musculaire par rapport à l'entraînement en résistance seul, en activant des médiateurs neurohumoraux, tels que certains micro-acides ribonucléiques.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.