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Évaluation gériatrique à la sortie de l'unité de soins intensifs chez les patients âgés de 75 ans et plus : étude de faisabilité

Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Geriatric Assessment at Discharge From the Intensive Care Unit in Patients Aged 75 Years and Older: a Feasibility Study

The number of patients aged over 75 continues to grow, and, according to INSEE, will represent almost 10% of the French population in 2021, an increase of 2.4 points since 2000. This demographic change is also observed in the intensive care units, where admitted patients aged over 80 represent now up to 10-20% of critical care admissions, depending on the facility. The admission of these patients remains controversial, with questions about the benefit to elderly patients, both in terms of in-hospital and distant survival, as well as induced morbidity or subsequent quality of life: functional status is impaired in up to two-thirds of survivors. The challenge of identifying the patients most able to withstand a stay is a major one. Indeed, a stay in intensive care represents a major stress for the organism, due to the acute condition associated with one or more organ failure(s). Bed rest, immobilization and the use of drugs are responsible for formidable complications in the elderly: muscle-wasting, loss of adaptation to physical effort, loss of autonomy, delirium and agitation, all of which have their own long-term impact. While many studies have looked at the prognostic factors on admission of these patients, and the selection of the patient with the greatest probability of surviving the intensive care unit (ICU), improving the outcome of patients who survive to the ICU stay remains a little-investigated subject. However, the impact of physical and psychological disturbances induced by these patients' stay in intensive care is major, and their detection and management could be elements of interest in improving the care of this population. However, the feasibility of carrying out such an assessment immediately after an ICU stay has yet to be evaluated. The aim of this study would be to evaluate the feasibility of a geriatric assessment at the end of the ICU stay (or within 7 days of discharge) and at 6 months. This study is a prospective, randomized, single-center, open-label interventional study.

Le nombre de patients âgés de plus de 75 ans continue d'augmenter et, selon l'INSEE, représentera près de 10 % de la population française en 2021, soit une hausse de 2,4 points depuis 2000. Cette évolution démographique s'observe également dans les unités de soins intensifs, où les patients de plus de 80 ans admis représentent désormais jusqu'à 10 à 20 % des admissions en réanimation, selon les établissements. L'admission de ces patients reste controversée, des questions se posant quant au bénéfice pour les patients âgés, tant en termes de survie hospitalière et à distance que de morbidité induite ou de qualité de vie ultérieure : le statut fonctionnel est altéré chez jusqu'aux deux tiers des survivants. Le défi consistant à identifier les patients les plus à même de supporter un séjour est majeur. En effet, un séjour en soins intensifs représente un stress important pour l'organisme, du fait de l'état aigu associé à une ou plusieurs défaillance(s) d'organe. Le repos au lit, l'immobilisation et l'utilisation de médicaments sont responsables de complications redoutables chez les personnes âgées : fonte musculaire, perte d'adaptation à l'effort physique, perte d'autonomie, delirium et agitation, qui ont chacun un impact à long terme. Alors que de nombreuses études se sont intéressées aux facteurs pronostiques à l'admission de ces patients et à la sélection du patient ayant la plus grande probabilité de survivre à l'unité de soins intensifs (USI), l'amélioration du devenir des patients qui survivent à leur séjour en USI reste un sujet peu étudié. Or, l'impact des troubles physiques et psychologiques induits par le séjour de ces patients en soins intensifs est majeur, et leur détection et leur prise en charge pourraient constituer des éléments d'intérêt pour améliorer la prise en charge de cette population. Toutefois, la faisabilité de la réalisation d'une telle évaluation immédiatement après un séjour en USI reste à évaluer. L'objectif de cette étude serait d'évaluer la faisabilité d'une évaluation gériatrique à la fin du séjour en USI (ou dans les 7 jours suivant la sortie) et à 6 mois. Cette étude est une étude interventionnelle prospective, randomisée, monocentrique, en ouvert.

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