Évaluation du plan de sécurité pour prévenir la récidive suicidaire

Présentation

Résumé de l’étude

Chaque année, le suicide est à l'origine de 8 580 décès en France ; il constitue la deuxième cause de décès chez les 15-24 ans. Les personnes ayant fait une première tentative de suicide sont identifiées comme présentant un risque accru de récidive d'un geste suicidaire, en particulier au cours du premier mois suivant le geste. Parallèlement, le contact d'intervention brève (« Brief Intervention Contact », BIC) est reconnu comme efficace pour réduire les décès par suicide. Une nouvelle intervention brève visant à prévenir les tentatives de suicide a été développée aux États-Unis par Santley \& Brown (2012) ; les résultats concernant son efficacité sont très encourageants. Les investigateurs émettent l'hypothèse que la mise en œuvre d'un plan de sécurité par le service des urgences pour les patients suicidaires inclus dans le dispositif Vigilans entraîne une réduction plus importante de la récidive suicidaire à 6 mois par rapport à la prise en charge habituelle. Notre objectif principal est d'évaluer l'efficacité de la mise en œuvre d'un plan de sécurité par l'infirmier du service des urgences avant la sortie des urgences dans la réduction de la récidive suicidaire six mois après la tentative de suicide, chez des patients suicidaires inclus dans le dispositif Vigilans, par rapport au dispositif Vigilans seul. Nos objectifs secondaires sont : * réduire la récidive du geste suicidaire à 1 mois * favoriser l'engagement dans les soins à 1 mois et 6 mois * réduire le recours aux services d'urgence à 1 mois et 6 mois pour crise suicidaire * diminuer la mortalité par suicide à 6 mois Pour étudier la mise en œuvre de l'intervention : * mesurer la qualité et la durée de réalisation du plan de sécurité à 1 mois et 6 mois * évaluer l'acceptabilité du plan de sécurité par les infirmiers des urgences, puis par les vigilanteurs * évaluer l'acceptabilité du plan de sécurité par les patients