Évaluation des trajectoires neurodéveloppementales chez l’enfant en fonction du profil glycémique associé à un traitement précoce par système automatisé d’administration d’insuline chez les enfants atteints de diabète de type 1
Évaluation des trajectoires neurodéveloppementales de l’enfant en fonction du profil glycémique associé à un traitement précoce par système automatisé d’administration d’insuline chez les enfants atteints de diabète de type 1 (DT1) - PROCEDE : une étude pilote
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 5 à 8 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Plus de la moitié des nouveaux cas de diabète de type 1 (DT1) sont diagnostiqués au cours de la première décennie de vie.
Il a été rapporté que la survenue précoce de cette maladie pourrait être associée à un déclin des performances cognitives à l’âge adulte, affectant principalement la mémoire ou la capacité à réaliser des tâches complexes nécessitant une planification (fonctions exécutives) ou une prise de décision.
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale a révélé des altérations du réseau neuronal cérébral parallèles à ce déclin des performances cognitives.
Il a été suggéré que l’hypoglycémie, l’hyperglycémie et la variabilité glycémique pourraient expliquer ce phénomène, car elles entraînent des modifications structurelles précoces de la substance grise et de la substance blanche corticales chez les jeunes patients après le diagnostic et dans les mois qui suivent.
Les nouveaux systèmes automatisés d’administration d’insuline en boucle fermée (SADI) ont démontré leur efficacité pour réduire drastiquement le nombre d’épisodes d’hypoglycémie et d’hyperglycémie ainsi que la variabilité glycémique chez les enfants atteints de diabète de type 1 dès l’âge de 2 ans. Bien que ces traitements puissent être utilisés dès l’âge de 2 ans chez les patients n’atteignant pas leurs objectifs glycémiques, leur utilisation dès le moment du diagnostic n’est pas encore largement recommandée par les sociétés savantes. Par conséquent, l’utilisation de ces traitements dans les semaines suivant le diagnostic varie d’un centre à l’autre et est souvent laissée à la discrétion du médecin prescripteur. Toutefois, l’évolution des recommandations des sociétés savantes, l’organisation actuelle du système de soins en France et l’expertise développée par la plupart des équipes pédiatriques permettent aux patients d’accéder à ces traitements de plus en plus tôt après le diagnostic, parfois dans les jours suivant celui-ci.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 8 octobre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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