Évaluation des trajectoires neurodéveloppementales chez l'enfant selon le profil glycémique associé à différentes modalités de traitement précoce chez les enfants atteints de diabète de type 1 (DT1)
Évaluation des trajectoires neurodéveloppementales chez l'enfant selon le profil glycémique associé à différentes modalités de traitement précoce chez les enfants atteints de diabète de type 1 (DT1)
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of Neurodevelopmental Trajectories in Children According to the Glycemic Profile Associated With Different Early Treatment Modalities in Children With Type 1 Diabetes (T1DM)
Evaluation of Neurodevelopmental Trajectories in Children According to the Glycemic Profile Associated With Different Early Treatment Modalities in Children With Type 1 Diabetes (T1DM)
More than half of all new cases of type 1 diabetes (T1D) are diagnosed in the first decade of life. It has been reported that early onset T1D may be associated with deterioration in cognitive performance. It mainly affects working memory or the ability to perform complex tasks involving planning (executive functions) or decision-making. Brain magnetic resonance imaging (MRI) has reported alteration brain growth alteration related to impaired cognitive performance. Exposure to hypoglycemia, hyperglycemia and glycemic variability are thought to be responsible for these structural changes, especially in younger patients. Those changes can be detected early after diagnosis. Automatized insulin delivery systems (AIDS) can dramatically improve glycemic profile in children with T1D by reducing the occurrence of hypo and hyperglycemia. However, in France, market authorization are limited to children with unbalanced T1D who have failed to respond to other therapies and to the reinforcement of diabetes education. It therefore does not concern newly diagnosed patients. 60% of patients under 10 diagnosed with T1DM for less than 3 years are not treated in France by these systems. The aim of this study is therefore to determine whether early treatment of patients with AIDS would have a positive impact on cerebral growth and and on cognitive function in pediatric patients with T1DM.
Plus de la moitié des nouveaux cas de diabète de type 1 (DT1) sont diagnostiqués au cours de la première décennie de vie. Il a été rapporté qu'un DT1 d'apparition précoce pourrait être associé à une détérioration des performances cognitives. Il affecte principalement la mémoire de travail ou la capacité à réaliser des tâches complexes impliquant la planification (fonctions exécutives) ou la prise de décision. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale a rapporté une altération de la croissance cérébrale liée à une altération des performances cognitives. L'exposition aux hypoglycémies, aux hyperglycémies et à la variabilité glycémique serait responsable de ces modifications structurelles, en particulier chez les patients les plus jeunes. Ces modifications peuvent être détectées précocement après le diagnostic. Les systèmes automatisés d'administration d'insuline (SAAI) peuvent nettement améliorer le profil glycémique des enfants atteints de DT1 en réduisant la survenue d'hypoglycémies et d'hyperglycémies. Cependant, en France, l'autorisation de mise sur le marché est limitée aux enfants atteints d'un DT1 déséquilibré n'ayant pas répondu à d'autres thérapies ni au renforcement de l'éducation thérapeutique. Elle ne concerne donc pas les patients nouvellement diagnostiqués. En France, 60 % des patients de moins de 10 ans diagnostiqués avec un DT1 depuis moins de 3 ans ne sont pas traités par ces systèmes. L'objectif de cette étude est donc de déterminer si un traitement précoce des patients par SAAI aurait un impact positif sur la croissance cérébrale et sur la fonction cognitive chez les patients pédiatriques atteints de DT1.
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