Évaluation des modifications structurelles cérébrales liées au coma anoxique par IRM mobile à haut champ et à très bas champ
Évaluation des modifications structurelles cérébrales liées au coma anoxique par IRM mobile à haut champ (3T) et à très bas champ (0,064T) - CUBE
Promoteur : University Hospital, Toulouse
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Assessment of Structural Brain Changes Related to Anoxic Coma Using High-field and Very Low Field Mobile MRI
Assessment of Structural Brain Changes Related to Anoxic Coma Using High-field (3T) and Very Low-field (0.064T) Mobile MRI - CUBE
Standard predictors of outcome after cardiac arrest (CA) have substantial limitations in terms of reliability and generalizability. By providing brain structural connectivity maps, or connectomes, advanced MRI techniques, operating through high-strength magnetic field (HF; 1.5 to 3-T), have precisely revealed white and grey brain matter damages induced by CA, and have demonstrated the high sensitivity and specificity of these indicators for predicting neurological outcome after CA. However, HF MRI requires rigid safety precautions, highly trained technicians and patient transport to dedicated hospital imaging suites, hindering the implementation of these promising neuroimaging techniques in the setting of critical illness. Interestingly, a recent report demonstrates the capability of a proof-of-concept very low-field (VLF; 0.064-T) mobile MRI to obtain neuroimaging at the bedside in critically ill patients. Nevertheless, the spatial resolution of VLF-MRI seems low and there is no available evidence about the use of VLF-MRI to extract highly needed new predictors of neurological recovery based on critical brain structural connectomes. The CUBE project holds the promise of providing a radical paradigm shift in the field of neuroprognostication of anoxic coma patients. The current proposal is a "proof-of concept" study which aims to compare for the first time, HF, VLF and enhanced VLF (recon-VLF) structural connectomes from anoxic coma patients and healthy subjects across the time (3 paired HF and VLF brain scan across the first two weeks after CA). To obtain recon-VLF data, the Investigators will use an ensemble of ground-breaking methods to increase the native spatial resolution of VLF-MRI data. The whole brain imaging dataset will be used to prepare future neuroprognostication studies based on fully bedside assessment of brain structural integrity after CA.
Les prédicteurs standards du pronostic après arrêt cardiaque (AC) présentent des limites importantes en termes de fiabilité et de généralisabilité. En fournissant des cartes de connectivité structurelle cérébrale, ou connectomes, les techniques d'IRM avancées, fonctionnant grâce à un champ magnétique de haute intensité (HC ; 1,5 à 3 T), ont révélé avec précision les lésions de la substance blanche et de la substance grise induites par l'AC, et ont démontré la sensibilité et la spécificité élevées de ces indicateurs pour prédire le devenir neurologique après un AC. Cependant, l'IRM à haut champ nécessite des précautions de sécurité strictes, des techniciens hautement qualifiés et le transport du patient vers des unités d'imagerie hospitalières dédiées, ce qui freine la mise en œuvre de ces techniques de neuro-imagerie prometteuses dans le contexte des maladies critiques. Il est intéressant de noter qu'un rapport récent démontre la capacité d'une IRM mobile à très bas champ (TBC ; 0,064 T), à titre de preuve de concept, à obtenir des images neurologiques au chevet du patient chez des patients en état critique. Néanmoins, la résolution spatiale de l'IRM-TBC semble faible, et il n'existe pas de données disponibles sur l'utilisation de l'IRM-TBC pour extraire de nouveaux prédicteurs, très attendus, de récupération neurologique fondés sur les connectomes structurels cérébraux critiques. Le projet CUBE promet d'apporter un changement radical de paradigme dans le domaine du pronostic neurologique des patients en coma anoxique. La présente proposition est une étude de « preuve de concept » qui vise à comparer, pour la première fois, les connectomes structurels à haut champ, à très bas champ et à très bas champ amélioré (recon-TBC) de patients en coma anoxique et de sujets sains au fil du temps (3 IRM cérébrales appariées à haut champ et à très bas champ au cours des deux premières semaines suivant l'AC). Pour obtenir les données recon-TBC, les investigateurs utiliseront un ensemble de méthodes novatrices afin d'augmenter la résolution spatiale native des données d'IRM-TBC. L'ensemble des données d'imagerie cérébrale sera utilisé pour préparer de futures études de pronostic neurologique fondées sur une évaluation entièrement réalisable au chevet du patient de l'intégrité structurelle cérébrale après un AC.
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