Évaluation de la symétrie faciale après reconstruction faciale par stéréophotogrammétrie tridimensionnelle
Développement, validation et application clinique d'une méthode d'évaluation quantitative 3D de la symétrie faciale après reconstruction faciale par stéréophotogrammétrie tridimensionnelle
Promoteur : Assistance Publique Hopitaux De Marseille
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Assessment of Facial Symmetry After Facial Reconstruction Using Three-dimensional Stereophotogrammetry
Development, Validation and Clinical Application of a Method for Quantitative 3D Assessment of Facial Symmetry After Facial Reconstruction Using Three-dimensional Stereophotogrammetry
Facial reconstruction follows removal of a malignant or benign tumor of the oral cavity or face, complex facial trauma, or resection of osteonecrosis of the jaws. It\'s a challenge that aims to restore not only the functions of the face, but also its aesthetics, which is just as crucial. A poor aesthetic result after facial reconstruction has a serious impact on patient\'s lives. To develop more personalized surgery, and to anticipate and correct poor results in the future, it is essential to better understand the factors associated with poor aesthetic results in this type of surgery, as well as their impact on the patient\'s life. This means correctly assessing the aesthetic outcome of this surgery. Today, however, aesthetic evaluation criteria remain inadequate. A number of criteria are involved in facial attractiveness, and facial symmetry is a key factor. It is generally accepted that severe facial asymmetries considerably diminish facial attractiveness. Currently, aesthetic evaluation criteria (particularly symmetry) are based primarily on the subjective perception of the surgeon or patient. However, there is a need to be able to measure facial symmetry objectively. Methods for assessing symmetry rely on the placement of anatomical landmarks and the calculation of Euclidean distance, which involves locating homologous landmarks on each side of the face and comparing the length ratios of all possible lines connecting the landmarks on each side. However, these techniques are based on measurements often on two-dimensional (2D) photographs and do not take into account the three-dimensional nature of the face. Methods for three-dimensional analysis of facial symmetry have been developed based on three-dimensional CT reconstructions. However, this technique implies the use of an irradiating imaging technique, not systematically indicated at a distance from surgery. This study aims to validate a method for analyzing facial symmetry using three-dimensional stereophotogrammetry, to identify risk factors for facial asymmetry in patients who have undergone facial reconstruction, and to assess the impact of facial asymmetry on patients\' quality of life.
La reconstruction faciale intervient après l'ablation d'une tumeur maligne ou bénigne de la cavité buccale ou du visage, un traumatisme facial complexe, ou la résection d'une ostéonécrose des mâchoires. Il s'agit d'un défi qui vise à restaurer non seulement les fonctions du visage, mais aussi son esthétique, tout aussi cruciale. Un mauvais résultat esthétique après une reconstruction faciale a un impact important sur la vie du patient. Pour développer une chirurgie plus personnalisée, et pour anticiper et corriger les mauvais résultats à l'avenir, il est essentiel de mieux comprendre les facteurs associés à de mauvais résultats esthétiques dans ce type de chirurgie, ainsi que leur impact sur la vie du patient. Cela suppose d'évaluer correctement le résultat esthétique de cette chirurgie. Aujourd'hui, cependant, les critères d'évaluation esthétique restent insuffisants. Plusieurs critères entrent en jeu dans l'attractivité faciale, et la symétrie faciale en est un facteur clé. Il est généralement admis que des asymétries faciales sévères diminuent considérablement l'attractivité du visage. Actuellement, les critères d'évaluation esthétique (notamment la symétrie) reposent principalement sur la perception subjective du chirurgien ou du patient. Il existe cependant un besoin de pouvoir mesurer la symétrie faciale de manière objective. Les méthodes d'évaluation de la symétrie s'appuient sur le placement de repères anatomiques et le calcul de la distance euclidienne, ce qui implique de localiser des repères homologues de chaque côté du visage et de comparer les rapports de longueur de toutes les lignes possibles reliant les repères de chaque côté. Cependant, ces techniques reposent souvent sur des mesures effectuées sur des photographies bidimensionnelles (2D) et ne tiennent pas compte de la nature tridimensionnelle du visage. Des méthodes d'analyse tridimensionnelle de la symétrie faciale ont été développées à partir de reconstructions tridimensionnelles par tomodensitométrie (TDM). Cependant, cette technique implique l'utilisation d'une technique d'imagerie irradiante, qui n'est pas systématiquement indiquée à distance de la chirurgie. Cette étude vise à valider une méthode d'analyse de la symétrie faciale par stéréophotogrammétrie tridimensionnelle, à identifier les facteurs de risque d'asymétrie faciale chez les patients ayant subi une reconstruction faciale, et à évaluer l'impact de l'asymétrie faciale sur la qualité de vie des patients.
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