Évaluation de la prise en charge des patients atteints de leucémie myéloïde chronique par une infirmière en pratique avancée
Évaluation de la prise en charge des patients atteints de leucémie myéloïde chronique par une infirmière en pratique avancée
Promoteur : Centre Hospitalier Henri Duffaut - Avignon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of Advanced Practice Nurse's Management of Patients With Chronic Myeloid Leukemia
Evaluation of Advanced Practice Nurse's Management of Patients With Chronic Myeloid Leukemia
Chronic Myeloid Leukemia (CML) affects 820 people per year in France (2018), half of them are older than 60 years old. Tyrosine Kinase Inhibitors (TKI) are new kind of targeted therapy whose efficiency allow for a high rate of complete molecular response, leading to a disruption of treatment under certain conditions. Optimizing CML treatment is a major concern, particularly for adverse events management, treatment compliance and therapeutic response. Multiple studies demonstrated that grade ≤ II adverse events are most likely to be under reported by patients and clinicians. Although these adverse events are mostly reported by clinical examination, needing minimal treatment. These toxicities could alter daily and domestic living activities, potentially impacting treatment compliance and therapeutic response. Therefore, early detection of these adverse events is a major challenge for the prognosis and care of CML. The Advanced Practice Nurse (APN), a new health care professional, acquired the skills needed to independently follow, manage and care the patients with medical approvals. At international level, many studies, in oncology and in others domains, have been done to demonstrate the added value of the APN, particularly in improving patient's quality of life, management, care of drug-induced adverse events and treatment compliance. In France, because of the recentness of the profession, only few studies were have been conducted. The goal of this study is to demonstrate the benefit of APN in clinical follow-up, quality of life, treatment compliance, and therapeutic response of CML patients. These effects could be managed thanks to early detection and management of ≤ grade II adverse events during consultation, in partnership with the patients, and in collaborative working.
La leucémie myéloïde chronique (LMC) touche 820 personnes par an en France (2018), dont la moitié sont âgées de plus de 60 ans. Les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) constituent une nouvelle classe de thérapie ciblée dont l'efficacité permet d'obtenir un taux élevé de réponse moléculaire complète, conduisant, sous certaines conditions, à une interruption du traitement. L'optimisation du traitement de la LMC est une préoccupation majeure, en particulier concernant la gestion des événements indésirables, l'observance thérapeutique et la réponse thérapeutique. De nombreuses études ont démontré que les événements indésirables de grade ≤ II sont le plus souvent sous-déclarés par les patients et les cliniciens. Bien que ces événements indésirables soient le plus souvent rapportés lors de l'examen clinique, ils nécessitent une prise en charge minimale. Ces toxicités pourraient altérer les activités de la vie quotidienne et domestique, avec un impact potentiel sur l'observance thérapeutique et la réponse au traitement. Ainsi, la détection précoce de ces événements indésirables constitue un enjeu majeur pour le pronostic et la prise en charge de la LMC. L'infirmière en pratique avancée (IPA), nouvelle profession de santé, a acquis les compétences nécessaires pour assurer de façon autonome le suivi, la gestion et la prise en charge des patients, avec l'accord médical. Au niveau international, de nombreuses études, en oncologie comme dans d'autres domaines, ont été menées pour démontrer la valeur ajoutée de l'IPA, notamment dans l'amélioration de la qualité de vie des patients, la prise en charge et la gestion des événements indésirables liés aux médicaments, ainsi que l'observance thérapeutique. En France, en raison de la création récente de cette profession, seules quelques études ont été menées. L'objectif de cette étude est de démontrer le bénéfice de l'IPA sur le suivi clinique, la qualité de vie, l'observance thérapeutique et la réponse au traitement des patients atteints de LMC. Ces effets pourraient être obtenus grâce à la détection précoce et à la prise en charge des événements indésirables de grade ≤ II lors des consultations, en partenariat avec les patients et dans le cadre d'un travail collaboratif.
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