Évaluation de la pertinence des prescriptions d'antithrombine aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg
Évaluation de la pertinence des prescriptions d'antithrombine aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg
Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of the Relevance of Antithrombin Prescriptions at Strasbourg University Hospitals
Evaluation of the Relevance of Antithrombin Prescriptions at Strasbourg University Hospitals
Antithrombin (AT) is a physiological inhibitor of the coagulation cascade. In therapeutics, its presence in sufficient quantities is necessary for the pharmacological activity of unfractionated heparin (UFH) and partially low-molecular-weight heparin (LMWH). In intensive care, patients are mostly treated with anticoagulants for either preventive or curative purposes, particularly for those whose care requires renal replacement therapy (RRT), extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), or cardiopulmonary bypass (CPB). The use of various types of membranes associated with these procedures can lead to degradation of blood proteins (including AT). An imbalance in hemostasis can then occur, resulting in ineffective anticoagulation. At the Strasbourg University Hospitals (HUS), these medications are directly available in the intensive care units, allowing for immediate administration in an emergency. Pharmaceutical and medical analysis is therefore not performed before administration.
L'antithrombine (AT) est un inhibiteur physiologique de la cascade de la coagulation. En thérapeutique, sa présence en quantité suffisante est nécessaire à l'activité pharmacologique de l'héparine non fractionnée (HNF) et, partiellement, de l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM). En réanimation, les patients sont majoritairement traités par anticoagulants à visée préventive ou curative, en particulier ceux dont la prise en charge nécessite une épuration extrarénale (EER), une oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ou une circulation extracorporelle (CEC). L'utilisation de différents types de membranes associées à ces procédures peut entraîner une dégradation des protéines sanguines (dont l'AT). Un déséquilibre de l'hémostase peut alors survenir, entraînant une anticoagulation inefficace. Aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS), ces médicaments sont directement disponibles dans les services de réanimation, permettant une administration immédiate en cas d'urgence. Aucune analyse pharmaceutique et médicale n'est donc réalisée avant l'administration.
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