Évaluation de l'effet de la musique pendant les soins infirmiers sur le confort des patients hospitalisés en unité de soins intensifs pendant la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral
Évaluation de l'effet de la musique pendant les soins infirmiers sur le confort des patients hospitalisés en unité de soins intensifs pendant la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral
Promoteur : Fondation Hôpital Saint-Joseph
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of the Effect of Music During Nursing Care on the Confort of Patient Hospitalized in Intensive Care Unit During the Acute Phase of a Stroke
Evaluation of the Effect of Music During Nursing Care on the Confort of Patient Hospitalized in Intensive Care Unit During the Acute Phase of a Stroke
Nurses in Stroke Units and Neurovascular Intensive Care Units (USINV) provide care for patients who have experienced a stroke, a sudden and often devastating event that can result in motor, sensory, visual, cognitive, language, or swallowing impairments. Despite advances in stroke management, it remains the leading cause of acquired disability and the second leading cause of death in France, with 122,422 hospitalizations in 2022 and 773 at our institution in 2023. Acute stroke care guidelines recommend hospitalization in specialized neurovascular intensive care units (USINV), as this setting improves survival and recovery through specialized nursing care, close monitoring, and prevention of complications. However, the sudden onset of disability and the unfamiliar, often stressful hospital environment can lead to anxiety, fear, and a sense of helplessness among patients. Providing comfort is a key nursing objective in this context. Kolcaba defines comfort as the experience of having fundamental needs for relief, well-being, and transcendence met in physical, psycho-spiritual, environmental, and sociocultural dimensions. Hygiene care, in particular, can contribute to comfort by ensuring cleanliness, minimizing pain, and improving self-image. The use of music during care has been proposed as a means to enhance comfort by positively influencing both physical and psychological states, as well as the care environment. Music can stimulate the senses, redirect attention, evoke pleasant memories, reduce stress, and provide a sense of control and identity for patients. While music therapy-a specialized practice requiring trained professionals-has been studied in various fields, the use of music during routine care is distinct and has shown benefits in psychiatry, palliative care, and geriatrics, as well as during stressful procedures. In stroke rehabilitation, music has been explored for its effects on mood and recovery, but its use during the acute phase of stroke in USINV has not been systematically studied. An informal survey at our institution revealed that 78% of nurses and nursing assistants use music during care, particularly during hygiene procedures. Our hypothesis is that incorporating music into hygiene care can improve patient comfort by addressing physical, psychological, and environmental needs. To assess comfort in a population that may have communication difficulties, we developed a visual comfort scale (0-5) using artificial intelligence-generated facial expressions. This scale was tested on 30 USINV patients and found to be accessible and easy to use, except for those with cognitive impairments or language barriers, who will be excluded from further study.
Les infirmiers des unités neurovasculaires et des unités de soins intensifs neurovasculaires (USINV) prennent en charge des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC), événement soudain et souvent dévastateur pouvant entraîner des troubles moteurs, sensitifs, visuels, cognitifs, du langage ou de la déglutition. Malgré les progrès de la prise en charge de l'AVC, celui-ci reste la première cause de handicap acquis et la deuxième cause de décès en France, avec 122 422 hospitalisations en 2022 et 773 dans notre établissement en 2023. Les recommandations relatives à la prise en charge de l'AVC à la phase aiguë préconisent une hospitalisation en unité neurovasculaire spécialisée (USINV), ce cadre améliorant la survie et la récupération grâce à des soins infirmiers spécialisés, une surveillance rapprochée et la prévention des complications. Cependant, la survenue soudaine du handicap et l'environnement hospitalier inhabituel, souvent source de stress, peuvent entraîner anxiété, peur et sentiment d'impuissance chez les patients. Assurer le confort constitue un objectif infirmier essentiel dans ce contexte. Kolcaba définit le confort comme l'expérience résultant de la satisfaction des besoins fondamentaux de soulagement, de bien-être et de transcendance, dans les dimensions physique, psychospirituelle, environnementale et socioculturelle. Les soins d'hygiène, en particulier, peuvent contribuer au confort en assurant la propreté, en limitant la douleur et en améliorant l'image de soi. Le recours à la musique pendant les soins a été proposé comme moyen d'améliorer le confort en influençant positivement l'état physique et psychologique ainsi que l'environnement de soin. La musique peut stimuler les sens, détourner l'attention, évoquer des souvenirs agréables, réduire le stress et procurer aux patients un sentiment de contrôle et d'identité. Si la musicothérapie - pratique spécialisée nécessitant des professionnels formés - a été étudiée dans divers domaines, l'usage de la musique pendant les soins courants est une démarche distincte, dont les bénéfices ont été démontrés en psychiatrie, en soins palliatifs et en gériatrie, ainsi que lors d'actes générateurs de stress. Dans la rééducation post-AVC, la musique a été étudiée pour ses effets sur l'humeur et la récupération, mais son usage pendant la phase aiguë de l'AVC en USINV n'a pas fait l'objet d'une étude systématique. Une enquête informelle menée dans notre établissement a révélé que 78 % des infirmiers et aides-soignants utilisent la musique pendant les soins, notamment lors des soins d'hygiène. Notre hypothèse est que l'intégration de la musique aux soins d'hygiène peut améliorer le confort du patient en répondant à des besoins physiques, psychologiques et environnementaux. Afin d'évaluer le confort dans une population susceptible de présenter des difficultés de communication, nous avons développé une échelle visuelle de confort (0-5) utilisant des expressions faciales générées par intelligence artificielle. Cette échelle a été testée auprès de 30 patients d'USINV et s'est révélée accessible et facile d'utilisation, à l'exception des patients présentant des troubles cognitifs ou des barrières linguistiques, qui seront exclus de la suite de l'étude.
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