Évaluation de l'association entre la variation du strain réservoir de l'oreillette droite et la réponse au remplissage vasculaire chez les patients en choc septique
Évaluation de l'association entre la variation du strain réservoir de l'oreillette droite et la réponse au remplissage vasculaire chez les patients en choc septique
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Evaluation of the Association Between Right Atrial Reservoir Strain Variation and Fluid Responsiveness in Patients With Septic Shock
Evaluation of the Association Between Right Atrial Reservoir Strain Variation and Fluid Responsiveness in Patients With Septic Shock
Evaluating preload dependence is crucial for managing fluid administration in septic shock patients. To avoid unnecessary fluid administration, it's recommended to use dynamic tests like the passive leg raising (PLR) maneuver or a fluid challenge (FC) to see if a patient's cardiac output will increase after fluid resuscitation. Transthoracic echocardiography (TTE) is preferred for this because it can non-invasively, reliably, and reproducibly measure the increase in cardiac output. A patient is considered a "responder" if their stroke volume (SV) increases by more than 15% after an FC. Two-dimensional (2D) right atrial strain (RAS) is a promising tool for evaluating right atrial function. According to the Frank-Starling law, measuring changes in the RA reservoir strain phase (RASr) can identify acute changes in preload, like those induced by a PLR maneuver or an FC. The aims of this study are to assess the ability of ∆RASr to identify responders after a fluid challenge (FC) and to evaluate the ability of ∆RASr variation induced by a PLR maneuver to distinguish responders from non-responders to volume expansion.
L'évaluation de la dépendance à la précharge est essentielle pour la gestion de l'administration de fluides chez les patients en choc septique. Afin d'éviter une administration inutile de fluides, il est recommandé d'utiliser des tests dynamiques tels que la manœuvre de lever de jambes passif (PLR) ou une épreuve de remplissage vasculaire (FC) pour déterminer si le débit cardiaque du patient augmentera après un remplissage vasculaire. L'échocardiographie transthoracique (ETT) est privilégiée à cette fin car elle permet de mesurer de façon non invasive, fiable et reproductible l'augmentation du débit cardiaque. Un patient est considéré comme « répondeur » si son volume d'éjection systolique (VES) augmente de plus de 15 % après une épreuve de remplissage vasculaire. Le strain de l'oreillette droite (RAS) en deux dimensions (2D) est un outil prometteur pour évaluer la fonction de l'oreillette droite. Selon la loi de Frank-Starling, la mesure des variations de la phase de strain réservoir de l'oreillette droite (RASr) permet d'identifier des changements aigus de précharge, tels que ceux induits par une manœuvre de PLR ou une épreuve de remplissage vasculaire. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer la capacité du ∆RASr à identifier les répondeurs après une épreuve de remplissage vasculaire (FC) et d'évaluer la capacité de la variation du ∆RASr induite par une manœuvre de PLR à distinguer les répondeurs des non-répondeurs à l'expansion volémique.
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