Étude typologique des pathologies du sommeil au cours du rhumatisme psoriasique et du syndrome SAPHO : étude prospective au sein du Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph"

Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) sont une source de handicap moteur et de diverses comorbidités, notamment cardiovasculaires et métaboliques. Ils ont également un impact significatif sur la qualité de vie des patients, notamment sur le sommeil. Parmi les RIC, le rhumatisme psoriasique est une arthropathie inflammatoire chronique associée au psoriasis, typiquement séronégative pour le facteur rhumatoïde.

Cette maladie hétérogène touche les articulations périphériques et/ou axiales et peut s'accompagner de manifestations extra-articulaires telles que l'uvéite et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Sa prévalence est estimée entre 0,3 % et 1 % dans la population générale.

Le syndrome SAPHO, proche du rhumatisme psoriasique, se caractérise par une atteinte osseuse spécifique à tendance hypertrophique, touchant souvent le squelette axial et la paroi thoracique antérieure. La douleur et l'inflammation sont étroitement liées à la qualité du sommeil, créant un cercle vicieux où la douleur perturbe le sommeil et où un sommeil de mauvaise qualité amplifie la perception de la douleur.

Les traitements antalgiques, tels que les opioïdes, peuvent également provoquer des pathologies respiratoires nocturnes, perturbant davantage le sommeil. Les processus inflammatoires sont régulés par le sommeil, influençant les concentrations plasmatiques de CRP, d'IL6 et la production de TNF.

Les patients atteints de rhumatisme psoriasique ou de syndrome SAPHO partagent des facteurs de risque communs avec le syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS), tels que l'obésité, l'hypertension artérielle et le syndrome métabolique. Les troubles du sommeil sont fréquents dans la population générale et probablement sous-diagnostiqués chez ces patients. Plusieurs études suggèrent un lien entre les troubles du sommeil et ces affections rhumatismales, affectant la qualité de vie et exacerbant les symptômes. Des questionnaires tels que les échelles d'Epworth et de Pichot permettent une évaluation plus précise de ces symptômes. Cependant, l'exploration objective du sommeil par polysomnographie n'a jamais été réalisée chez ces patients. En résumé, les RIC, en particulier le rhumatisme psoriasique et le syndrome SAPHO, ont un impact significatif sur la qualité de vie et le sommeil des patients, nécessitant une évaluation et une prise en charge appropriées des troubles du sommeil associés.