« Étude du bénéfice de l'amikacine nébulisée dans le traitement des pneumonies à bacille à Gram négatif acquises sous ventilation mécanique chez des patients sous oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle »
« Étude du bénéfice de l'amikacine nébulisée dans le traitement des pneumonies à bacille à Gram négatif acquises sous ventilation mécanique chez des patients sous oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle »
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
" Study of the Benefit of Nebulized Amikacin in the Treatment of Gram-negative Bacillus Pneumonia Acquired During Mechanical Ventilation in Patients Receiving Extracorporeal Membrane Veno-arterial Oxygenation "
" Study of the Benefit of Nebulized Amikacin in the Treatment of Gram-negative Bacillus Pneumonia Acquired During Mechanical Ventilation in Patients Receiving Extracorporeal Membrane Veno-arterial Oxygenation "
Pneumonia are the most frequent infectious complication in patients on Extracorporeal Membrane Oxygenation Veno-arterial (ECMO-VA), with a treatment failure rate of around 40%, even though antibiotic therapy is tailored to the germs identified. One hypothesis to explain this particularly high failure rate is the reduced pulmonary blood flow associated with ECMO offloading of the heart. Although there are no data to date on the pulmonary penetration of antibiotics in patients undergoing VA-ECMO, this phenomenon of pulmonary hypoperfusion could contribute to altering the alveolocapillary diffusion of antibiotics, thereby reducing their concentration in the pulmonary parenchyma. Our hypothesis is that amikacin nebulization could increase bacterial clearance and, ultimately, limit treatment failure or recurrence of gram-negative bacilli (GNB) pneumonia in patients undergoing VA-ECMO.
Les pneumonies constituent la complication infectieuse la plus fréquente chez les patients sous oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle (ECMO-VA), avec un taux d'échec thérapeutique d'environ 40 %, alors même que l'antibiothérapie est adaptée aux germes identifiés. Une hypothèse pour expliquer ce taux d'échec particulièrement élevé est la réduction du débit sanguin pulmonaire associée à la décharge du cœur par l'ECMO. Bien qu'il n'existe à ce jour aucune donnée sur la pénétration pulmonaire des antibiotiques chez les patients sous ECMO-VA, ce phénomène d'hypoperfusion pulmonaire pourrait contribuer à altérer la diffusion alvéolo-capillaire des antibiotiques, réduisant ainsi leur concentration dans le parenchyme pulmonaire. Notre hypothèse est que la nébulisation d'amikacine pourrait augmenter la clairance bactérienne et, in fine, limiter l'échec thérapeutique ou la récidive des pneumonies à bacilles à Gram négatif (BGN) chez les patients sous ECMO-VA.
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