« Étude du bénéfice de l'amikacine nébulisée dans le traitement des pneumonies à bacille à Gram négatif acquises sous ventilation mécanique chez des patients sous oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle »
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Phase 2
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les pneumonies constituent la complication infectieuse la plus fréquente chez les patients sous oxygénation par membrane extracorporelle veino-artérielle (ECMO-VA), avec un taux d'échec thérapeutique d'environ 40 %, alors même que l'antibiothérapie est adaptée aux germes identifiés. Une hypothèse pour expliquer ce taux d'échec particulièrement élevé est la réduction du débit sanguin pulmonaire associée à la décharge du cœur par l'ECMO.
Bien qu'il n'existe à ce jour aucune donnée sur la pénétration pulmonaire des antibiotiques chez les patients sous ECMO-VA, ce phénomène d'hypoperfusion pulmonaire pourrait contribuer à altérer la diffusion alvéolo-capillaire des antibiotiques, réduisant ainsi leur concentration dans le parenchyme pulmonaire.
Notre hypothèse est que la nébulisation d'amikacine pourrait augmenter la clairance bactérienne et, in fine, limiter l'échec thérapeutique ou la récidive des pneumonies à bacilles à Gram négatif (BGN) chez les patients sous ECMO-VA.
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