Étude des obstacles et freins au changement des comportements alimentaires à risque dans les familles d'enfants atteints de caries sévères de la petite enfance (QUALIKIDS)

La carie dentaire est la maladie chronique la plus fréquente chez l'enfant, et sa forme précoce, la carie sévère de la petite enfance (CSPE), qui touche particulièrement les enfants de moins de six ans, représente un problème de santé publique majeur à l'échelle mondiale. Cette maladie a un impact négatif sur la qualité de vie des enfants concernés et de leurs familles, et entraîne des conséquences fonctionnelles et développementales importantes.

De plus, en raison de leur jeune âge, ces enfants nécessitent des soins spécialisés et des procédures de traitement adaptées, notamment le recours à l'anesthésie générale (AG) pour une réhabilitation orale complète. Cette approche thérapeutique conservatrice améliore la qualité de vie et les fonctions oro-faciales des enfants concernés, en particulier leur capacité masticatoire. Cependant, il subsiste un taux significatif de récidive carieuse dans l'année suivant le traitement.

Cela est en grande partie dû à la difficulté qu'ont les familles à modifier les habitudes alimentaires contribuant à la maladie, telles que la consommation fréquente d'aliments riches en sucre sous toutes leurs formes. Ces familles sont souvent vulnérables sur le plan bio-psycho-social et présentent un faible niveau de littératie en santé bucco-dentaire.

Elles ont également tendance à présenter une moindre adhésion aux mesures préventives (pratiques d'hygiène bucco-dentaire et visites dentaires régulières pour les enfants) ainsi qu'aux interventions d'éducation à la santé et thérapeutiques qui leur sont proposées.

Afin de stabiliser la carie dentaire chez ces enfants, de prévenir les interventions répétées liées à la récidive carieuse, et de proposer des interventions adaptées à leurs besoins, il est essentiel de mieux comprendre pourquoi les comportements de santé bucco-dentaire sont si difficiles à modifier au sein de ces familles. Cette étude vise à adopter une approche qualitative pour explorer les obstacles et les freins à la modification des comportements étiologiques, en particulier les comportements alimentaires, dans les familles de jeunes enfants atteints de CSPE sévère traités sous anesthésie générale au sein de l'unité de soins spécialisés Handiconsult ARA Ouest (CHU Estaing Clermont-Ferrand - CH Riom). Des entretiens semi-directifs en face à face menés avec l'un des parents ou les deux exploreront les différentes dimensions de cette problématique. Une analyse en sous-groupes comparera les facteurs influençant l'adoption d'habitudes favorables à la santé bucco-dentaire dans les familles d'enfants avec et sans troubles du développement associés.