Étude des comportements répétitifs dans la maladie d'Alzheimer
Étude des comportements répétitifs dans la maladie d'Alzheimer
Promoteur : Centre Hospitalier Esquirol
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Study of Repetitive Behaviors in Alzheimer's Disease
Study of Repetitive Behaviors in Alzheimer's Disease
Alzheimer's disease (AD) is characterized by anterograde amnesia, the inability to memorize and remember events occurring after the cerebral lesion. Among the most frequently reported psychobehavioral symptoms are repetitive behaviors (RBs), defined as actions or statements repeated in an inappropriate and non-functional way. The most commonly used tool to assess repetitive behaviors is the Stereotypy Rating Inventory (SRI). It is a questionnaire that evaluates five types of stereotypical behavior: eating, wandering, speech, movements, and daily routines. The frequency and severity of the behaviors are reported, and a total score can be calculated. There is no consensus on the types of repetitive behaviors observed specifically in AD, their frequency, or their cognitive correlates, nor is there a hypothesis explaining why these symptoms do not occur in all AD patients. Furthermore, certain parameters, such as anosognosia (lack of awareness of the disorders), have not been linked to RBs in the literature. We propose to evaluate patients with anterograde amnesia in terms of cognition and behavior-specifically, the presence or absence of both RBs and anosognosia-to examine possible links between cognitive performance, anosognosia, and RB. Moreover, there is no theoretical framework explaining the emergence of RBs in amnesia. We suggest that RBs are linked to a lack of memory updating in the cognitive system. Since episodic memory no longer provides mnemonic feedback, previously encountered stimuli may trigger repeated behavior. To test this hypothesis, we decided to conduct a multicenter, cross-sectional, case-control study. Patients with AD, with or without RBs, as well as healthy subjects, were repeatedly presented with sentence starters to complete freely, with the aim of studying the similarity of responses across sessions for each participant. We also included a patient with pure anterograde amnesia from a previously submitted case study protocol, who exhibited pronounced RBs symptomatology following neurosurgery (non-AD patient), to examine the phenomenon in a non-Alzheimer's context.
La maladie d'Alzheimer (MA) se caractérise par une amnésie antérograde, c'est-à-dire l'incapacité à mémoriser et à se souvenir des événements survenus après la lésion cérébrale. Parmi les symptômes psycho-comportementaux les plus fréquemment rapportés figurent les comportements répétitifs (CR), définis comme des actions ou des propos répétés de manière inappropriée et non fonctionnelle. L'outil le plus couramment utilisé pour évaluer les comportements répétitifs est le Stereotypy Rating Inventory (SRI). Il s'agit d'un questionnaire évaluant cinq types de comportements stéréotypés : l'alimentation, la déambulation, le langage, les mouvements et les routines quotidiennes. La fréquence et la sévérité des comportements sont rapportées, et un score total peut être calculé. Il n'existe pas de consensus sur les types de comportements répétitifs observés spécifiquement dans la MA, sur leur fréquence, ni sur leurs corrélats cognitifs, pas plus qu'il n'existe d'hypothèse expliquant pourquoi ces symptômes ne surviennent pas chez tous les patients atteints de MA. Par ailleurs, certains paramètres, comme l'anosognosie (absence de conscience des troubles), n'ont pas été associés aux CR dans la littérature. Nous proposons d'évaluer des patients présentant une amnésie antérograde sur le plan cognitif et comportemental - en particulier la présence ou l'absence de CR et d'anosognosie - afin d'examiner les liens possibles entre performance cognitive, anosognosie et CR. De plus, il n'existe aucun cadre théorique expliquant l'émergence des CR dans l'amnésie. Nous suggérons que les CR sont liés à un défaut de mise à jour de la mémoire au sein du système cognitif. La mémoire épisodique ne fournissant plus de rétroaction mnésique, des stimuli déjà rencontrés pourraient déclencher un comportement répété. Pour tester cette hypothèse, nous avons choisi de mener une étude cas-témoins, transversale et multicentrique. Des patients atteints de MA, avec ou sans CR, ainsi que des sujets sains, se sont vu présenter à plusieurs reprises des débuts de phrases à compléter librement, dans le but d'étudier la similarité des réponses d'une session à l'autre pour chaque participant. Nous avons également inclus un patient présentant une amnésie antérograde pure, issu d'un protocole d'étude de cas soumis précédemment, qui présentait une symptomatologie marquée de CR à la suite d'une neurochirurgie (patient non atteint de MA), afin d'examiner ce phénomène dans un contexte non lié à la maladie d'Alzheimer.
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