Effort d'écoute et attention auditive chez les porteurs d'implant cochléaire
Rôle de l'attention sélective aux modulations sonores dans l'effort d'écoute des patients porteurs d'implant cochléaire
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Cochlear Implanted Listening Effort and Hearing Attention
Role of Selective Attention for Sound Modulations in the Listening Effort of Patients With Cochlear Implants
Cochlear implant users perceive mainly sound amplitude modulation cues. Processing of these amplitude modulations can be subject to interferences, so that the perception of a modulation in a target sound can be impaired by a superimposed sound if this sound contains a similar modulation. Such phenomenon, which is observed both in subjects with normal-hearing and in cochlear-implant users, could be explained by difficulties to direct attention to relevant information in complex sound signals. Selective auditory attention also plays a crucial role in speech comprehension in cocktail-party situations where the speech of multiple talkers get mixed at the ear of a listener. Cochlear implant users typically struggle in these cocktail-party situations and report intense listening effort. The present clinical trial aims at evaluating the contribution of selective auditory attention for sound modulations to the listening effort of patients with cochlear implants and of healthy volunteers with normal-hearing during speech perception under cocktail-party-like conditions. Selective auditory attention abilities of patients and controls will be assessed using a psychoacoustical test whereby their ability to detect a target sound amplitude modulation will be measured both in the absence and in the presence of an interfering (i.e. distracting) amplitude modulation occurring in a distant spectral region from that of the target. The effect of this distractor's presence on modulation detection performance will serve as a behavioural index of the subject's auditory attention capacities. The attentional capacity index will then be tested as a predicting factor for the listening effort of the subject during a speech-in-noise consonant identification task. Listening effort will be measured from the pupil dilation response to the presented speech units (pseudowords). This study will enhance our understanding of cochlear implant user's perception and listening effort and will serve as a basis for prognostic tests of listening effort and of implantation success for cochlear implant candidates, based on a simple measurement of auditory attentional abilities.
Les porteurs d'implant cochléaire perçoivent principalement les indices de modulation d'amplitude sonore. Le traitement de ces modulations d'amplitude peut être sujet à des interférences, de sorte que la perception d'une modulation dans un son cible peut être altérée par un son superposé si celui-ci contient une modulation similaire. Ce phénomène, observé aussi bien chez les sujets normo-entendants que chez les porteurs d'implant cochléaire, pourrait s'expliquer par des difficultés à diriger l'attention vers l'information pertinente dans des signaux sonores complexes. L'attention auditive sélective joue également un rôle crucial dans la compréhension de la parole en situation de cocktail party, où les paroles de plusieurs locuteurs se mélangent à l'oreille de l'auditeur. Les porteurs d'implant cochléaire rencontrent typiquement des difficultés dans ces situations de cocktail party et rapportent un effort d'écoute intense. Le présent essai clinique vise à évaluer la contribution de l'attention auditive sélective aux modulations sonores dans l'effort d'écoute des patients porteurs d'implant cochléaire et des volontaires sains normo-entendants lors de la perception de la parole en conditions de cocktail party. Les capacités d'attention auditive sélective des patients et des témoins seront évaluées à l'aide d'un test psychoacoustique permettant de mesurer leur capacité à détecter une modulation d'amplitude sonore cible, en l'absence et en présence d'une modulation d'amplitude interférente (c'est-à-dire distractrice) survenant dans une région spectrale éloignée de celle de la cible. L'effet de la présence de ce distracteur sur la performance de détection de modulation servira d'indice comportemental des capacités d'attention auditive du sujet. L'indice de capacité attentionnelle sera ensuite testé comme facteur prédictif de l'effort d'écoute du sujet lors d'une tâche d'identification de consonnes dans la parole en présence de bruit. L'effort d'écoute sera mesuré à partir de la réponse de dilatation pupillaire aux unités de parole présentées (pseudo-mots). Cette étude permettra d'améliorer la compréhension de la perception et de l'effort d'écoute des porteurs d'implant cochléaire et servira de base à des tests pronostiques de l'effort d'écoute et du succès de l'implantation pour les candidats à l'implant cochléaire, sur la base d'une simple mesure des capacités attentionnelles auditives.
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