Efficacité d'un programme d'éducation à la neuroscience de la douleur sur l'activité physique chez des patients atteints de lombalgie chronique
Efficacité d'un programme d'éducation à la neuroscience de la douleur sur l'activité physique chez des patients atteints de lombalgie chronique. Essai contrôlé randomisé
Promoteur : University Hospital, Montpellier
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Effectiveness of a Pain Neuroscience Education Programme on Physical Activity in Patients With Chronic Low Back Pain
Effectiveness of a Pain Neuroscience Education Programme on Physical Activity in Patients With Chronic Low Back Pain. Randomised Controlled Trial
Proposing ways to effectively counter chronic low back pain through non-drug intervention is a major public health issue due to the prevalence and health costs of this condition. The back school (BS) is based on spinal economics and a biomechanical model. A convergence of evidence indicates that this type of program does not bring any mid- or long-term benefit. Faced with this observation, a Pain Neuroscience Education (PNE) has been developed based on a biopsychosocial model. Chronic low back pain is the consequence of a complex dynamic of multifactorial origin where the body lesion is no longer the only cause of the pain. Studies have shown that PNE has a positive effect on pain perception. One of the limitations of these studies is that they do not allow objective measurement of physical activity performed at a distance from a therapeutic program for patients who have benefited from these educational programs. Yet, physical activity is an essential variable in health and more specifically in the fight against pain in patients with chronic low back pain. The investigators believe that physical activity is a key factor in improving the condition of patients with chronic low back pain. Consequently, physical activity is an indicator of success but also a guarantee for a lasting effect of educational treatment. In order to measure this physical activity, the use of activity monitor (connected watch) developed in recent years now makes it possible to collect data in an ecological manner that is more objective than the data collected via self-questionnaires. The main objective of the study is to measure the effectiveness of a PNE on physical activity three months after the intervention compared to BS in patients with chronic low back pain receiving a multidisciplinary rehabilitation program. The secondary aims are to compare effectiveness of PNE versus BS on pain, quality of life, kinesiophobia, pain catastrophizing, central sensitization at 3 months and at one year after the intervention. In addition, an exploratory analysis will be conducted to determine predictors of physical activity maintenance. The investigators expect to observe greater physical activity in patients who have received a PNE program compared to the physical activity of patients who have completed an BS program.
Proposer des moyens de lutter efficacement contre la lombalgie chronique par une intervention non médicamenteuse constitue un enjeu majeur de santé publique, compte tenu de la prévalence et des coûts de santé liés à cette affection. L'école du dos (« back school », BS) repose sur l'économie rachidienne et un modèle biomécanique. Un ensemble convergent de données indique que ce type de programme n'apporte aucun bénéfice à moyen ou long terme. Face à ce constat, une éducation à la neuroscience de la douleur (PNE) a été développée, fondée sur un modèle biopsychosocial. La lombalgie chronique est la conséquence d'une dynamique complexe d'origine multifactorielle, dans laquelle la lésion corporelle n'est plus la seule cause de la douleur. Des études ont montré que la PNE a un effet positif sur la perception de la douleur. L'une des limites de ces études est qu'elles ne permettent pas de mesurer objectivement l'activité physique réalisée à distance d'un programme thérapeutique chez les patients ayant bénéficié de ces programmes éducatifs. Or, l'activité physique est une variable essentielle pour la santé et plus particulièrement dans la lutte contre la douleur chez les patients atteints de lombalgie chronique. Les investigateurs estiment que l'activité physique est un facteur clé de l'amélioration de l'état des patients atteints de lombalgie chronique. Par conséquent, l'activité physique est à la fois un indicateur de réussite et un gage de pérennité de l'effet du traitement éducatif. Afin de mesurer cette activité physique, l'utilisation de moniteurs d'activité (montres connectées), développés au cours des dernières années, permet désormais de recueillir des données de manière écologique, plus objective que les données recueillies par autoquestionnaires. L'objectif principal de l'étude est de mesurer l'efficacité d'une PNE sur l'activité physique trois mois après l'intervention, comparativement à la BS, chez des patients atteints de lombalgie chronique bénéficiant d'un programme de rééducation multidisciplinaire. Les objectifs secondaires sont de comparer l'efficacité de la PNE par rapport à la BS sur la douleur, la qualité de vie, la kinésiophobie, la catastrophisation de la douleur et la sensibilisation centrale à 3 mois et à un an après l'intervention. Par ailleurs, une analyse exploratoire sera menée afin de déterminer les facteurs prédictifs du maintien de l'activité physique. Les investigateurs s'attendent à observer une activité physique plus importante chez les patients ayant suivi un programme de PNE par rapport à l'activité physique des patients ayant suivi un programme de BS.
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