Efficacité d'un algorithme basé sur un modèle de prédiction pour PRÉVENIR les troubles du contrôle des impulsions induits par les médicaments dans la maladie de Parkinson
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Les troubles du contrôle des impulsions et comportements associés (TCICA) se caractérisent par le jeu pathologique, les achats ou l'alimentation compulsifs, et l'hypersexualité, mais d'autres comportements associés ont été décrits, par exemple le hobbyisme et le punding.
Les TCICA sont fréquents dans la maladie de Parkinson (MP), touchant jusqu'à 50 % des patients après 5 ans, avec un impact médical, social et juridique majeur et des conséquences qui bouleversent la vie des patients et des aidants. Le principal facteur de risque est le traitement dopaminergique, en particulier la dose cumulée d'agonistes dopaminergiques (AD).
D'autre part, le traitement dopaminergique est nécessaire pour contrôler les symptômes moteurs, et les AD ont démontré leur efficacité pour retarder les complications motrices survenant dans la MP. Idéalement, le traitement dopaminergique devrait être ajusté au risque individuel de développer des TCICA afin de maximiser le rapport bénéfice/risque de chaque médicament.
Cependant, malgré plusieurs facteurs de risque cliniques associés au risque de TCICA (en plus du traitement dopaminergique), il n'est toujours pas possible de prédire ce risque au niveau individuel, et tous les patients traités par médicaments dopaminergiques ne développeront pas de TCICA.
Un algorithme d'apprentissage automatique permettant de prédire les TCICA, fondé sur des données cliniques et validé par validation croisée sur des cohortes de réplication indépendantes, a été développé. L'étude PREVENT-ICD propose de tester l'efficacité d'une nouvelle application, ICD-Shield, fondée sur un algorithme de prédiction et de prévention des TCICA, dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé multicentrique visant à prévenir les TCICA chez des patients atteints de la MP, en proposant au clinicien un ajustement du traitement selon le risque prédit par l'algorithme, par comparaison au traitement standard (SoC).
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 17 octobre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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