Effets à court terme des manipulations ostéopathiques sur la variabilité de la fréquence cardiaque chez des patients atteints de cancer du poumon - étude pilote randomisée

En France, le nombre de nouveaux cas de cancer augmente régulièrement chaque année, tandis que le nombre de décès, bien qu’en baisse, reste d’environ 157 000, dont 23 000 dus au seul cancer du poumon. Selon l’Institut national du cancer, il existe trois principales méthodes de traitement du cancer : la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. Ces dernières années, de nouvelles thérapies ont été développées, notamment avec l’avènement de l’immunothérapie et des thérapies ciblées.

Par ailleurs, bien que les interventions non médicamenteuses (INM) telles que l’ostéopathie soient reconnues comme améliorant la qualité de vie des patients atteints de cancer, leur contribution lorsqu’elles sont associées aux thérapies conventionnelles a fait l’objet de peu de recherches. Des études ont montré un lien entre le nerf vague et le cancer.

Par ses actions, le nerf vague régule l’homéostasie et l’immunité aux niveaux local et régional, réduisant l’inflammation systémique tout en maintenant l’inflammation locale, qui a un effet anti-tumoral. Par ailleurs, la stimulation du nerf vague augmente la variabilité de la fréquence cardiaque, laquelle, lorsqu’elle est augmentée, est associée à un meilleur pronostic vital chez les patients atteints de cancer. Cette stimulation peut être obtenue au moyen de plusieurs techniques ostéopathiques courantes et non invasives.

À ce jour, aucune étude n’a démontré de lien objectif et définitif entre la stimulation du nerf vague et l’amélioration du pronostic vital. Cependant, plusieurs études montrent que l’activité du nerf vague pourrait être liée au pronostic des patients atteints de cancer par le biais de la régulation de la VFC et, éventuellement, de l’inflammation. La manipulation ostéopathique visant à stimuler le nerf vague pourrait ainsi avoir un effet sur la VFC.

Une amélioration de la VFC pourrait donc améliorer indirectement le pronostic des patients atteints de cancer. La première étape consiste à tester cette hypothèse clinique : la manipulation ostéopathique stimule-t-elle le nerf vague chez les patients atteints de cancer ? Cela sera évalué en mesurant la variabilité de la fréquence cardiaque à l’aide du rMSSD, l’indicateur le plus représentatif du tonus vagal. Cette étude pilote randomisée monocentrique évaluera l’effet à court terme de la stimulation du nerf vague par des techniques ostéopathiques sur la variabilité de la fréquence cardiaque chez des patients atteints de cancer du poumon. Notre hypothèse est que la stimulation du nerf vague par une manipulation ostéopathique douce et non invasive augmenterait le tonus vagal et améliorerait ainsi la VFC et la qualité de vie à court terme, tout en réduisant l’anxiété ressentie au moment de la chimiothérapie.