Effet de l'ordre des exercices lors de la réhabilitation respiratoire sur la force musculaire chez des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Effet de l'ordre d'entraînement intra-séance du travail d'endurance cardiorespiratoire et du renforcement musculaire chez des patients atteints de BPCO
Promoteur : CHU de Reims
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Effect of Exercise Order During Pulmonary Rehabilitation on Muscle Strength in Patients With COPD
Effect of Intra-Session Training Order of Cardiorespiratory Endurance Work and Muscle Strengthening in COPD Patients
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a chronic multisystem disease frequently associated with peripheral muscle dysfunction, which is strongly linked to prognosis and survival. Pulmonary rehabilitation is a cornerstone of COPD management and includes both cardiorespiratory endurance training and muscle strengthening exercises. Although these components are routinely combined within rehabilitation programs, the optimal order in which they should be performed during the same training session remains unclear. In healthy individuals, performing endurance and strength exercises in different sequences within a single session may influence muscular adaptations, a phenomenon referred to as the intra session interference effect. This effect has never been studied in patients with COPD undergoing pulmonary rehabilitation. Given the high prevalence and clinical importance of muscle weakness in COPD, optimizing exercise prescription may improve functional outcomes and long term benefits. This multicenter randomized controlled trial aims to compare two pulmonary rehabilitation strategies that differ only in the order of exercise administration. Participants with moderate to severe COPD will be randomly assigned to perform either muscle strengthening before endurance training or endurance training before muscle strengthening during each rehabilitation session. The primary objective is to evaluate the impact of exercise order on lower limb muscle strength, assessed by the Five Times Sit to Stand test at the end of the rehabilitation program. Secondary objectives include assessment of exercise capacity, dyspnea, muscle and inflammatory biomarkers, tolerance, and adherence to the rehabilitation program, as well as follow up evaluations up to 12 months after completion. The results of this study are expected to provide evidence to optimize pulmonary rehabilitation programs for patients with COPD and to inform clinical practice regarding exercise sequencing.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique multisystémique fréquemment associée à une dysfonction musculaire périphérique, fortement liée au pronostic et à la survie. La réhabilitation respiratoire est une pierre angulaire de la prise en charge de la BPCO et associe un travail d'endurance cardiorespiratoire et des exercices de renforcement musculaire. Bien que ces composantes soient habituellement combinées au sein des programmes de réhabilitation, l'ordre optimal dans lequel elles doivent être réalisées au cours d'une même séance d'entraînement reste incertain. Chez les sujets sains, la réalisation d'exercices d'endurance et de renforcement selon des séquences différentes au cours d'une même séance peut influencer les adaptations musculaires, un phénomène appelé effet d'interférence intra-séance. Cet effet n'a jamais été étudié chez des patients atteints de BPCO suivant un programme de réhabilitation respiratoire. Compte tenu de la prévalence élevée et de l'importance clinique de la faiblesse musculaire dans la BPCO, l'optimisation de la prescription des exercices pourrait améliorer les résultats fonctionnels et les bénéfices à long terme. Cet essai contrôlé randomisé multicentrique vise à comparer deux stratégies de réhabilitation respiratoire ne différant que par l'ordre d'administration des exercices. Les participants atteints de BPCO modérée à sévère seront répartis de manière aléatoire pour réaliser, lors de chaque séance de réhabilitation, soit le renforcement musculaire avant l'entraînement en endurance, soit l'entraînement en endurance avant le renforcement musculaire. L'objectif principal est d'évaluer l'impact de l'ordre des exercices sur la force musculaire des membres inférieurs, mesurée par le test des cinq levers de chaise (Five Times Sit to Stand test) à la fin du programme de réhabilitation. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de la capacité à l'exercice, de la dyspnée, des biomarqueurs musculaires et inflammatoires, de la tolérance et de l'adhésion au programme de réhabilitation, ainsi que des évaluations de suivi jusqu'à 12 mois après la fin du programme. Les résultats de cette étude devraient permettre de fournir des données probantes pour optimiser les programmes de réhabilitation respiratoire destinés aux patients atteints de BPCO et pour éclairer la pratique clinique concernant l'ordre des exercices.
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