Durée de la bithérapie antiplaquettaire dans l'ischémie chronique menaçant le membre après revascularisation distale
Durée de la bithérapie antiplaquettaire dans l'ischémie chronique menaçant le membre après revascularisation distale : essai randomisé, en double aveugle, PALADIN [PeripherAL Arterial DIsease Network] -DAPTCLTI
Promoteur : Fondation Hôpital Saint-Joseph
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Duration of Dual Anti-Platelet Therapy in Chronic Limb Threatening Ischemia After Distal Revascularization
Duration of Dual Anti-Platelet Therapy in Chronic Limb Threatening Ischemia After Distal Revascularization: a Randomized, Double-blind Trial PALADIN [PeripherAL Arterial DIsease Network] -DAPTCLTI
Chronic limb threatening ischemia (CLTI) is defined as ischemic foot pain at rest or non-healing foot wounds that is attributable to severe peripheral arterial disease (PAD).Revascularization is the cornerstone of therapy to relieve ischemic pain, prevent limb loss and preserve patient autonomy. Revascularization procedures often involve below-the-knee arterial disease in CLTI population. Dual antiplatelet therapy (DAPT, with aspirin, and clopidogrel) is recommended for at least 1-month after peripheral angioplasty. However, the exact duration of this DAPT remains controversial. Angioplasty of below-the-knee arteries is often followed by a longer period of DAPT, 3-months to one-year, due to a high risk of arterial thrombosis/stenosis.It will be the first trial on duration of DAPT in patients with below-the-knee angioplasty for CLTI, the end-stage of PAD
L'ischémie chronique menaçant le membre (ICMM) se définit comme une douleur ischémique du pied au repos ou des plaies du pied ne cicatrisant pas, attribuables à une artériopathie périphérique sévère. La revascularisation est la pierre angulaire du traitement visant à soulager la douleur ischémique, prévenir la perte du membre et préserver l'autonomie du patient. Les procédures de revascularisation concernent souvent une atteinte artérielle sous le genou dans la population atteinte d'ICMM. Une bithérapie antiplaquettaire (aspirine et clopidogrel) est recommandée pendant au moins 1 mois après une angioplastie périphérique. Cependant, la durée exacte de cette bithérapie reste controversée. L'angioplastie des artères sous le genou est souvent suivie d'une période plus longue de bithérapie antiplaquettaire, de 3 mois à un an, en raison d'un risque élevé de thrombose/sténose artérielle. Il s'agira du premier essai portant sur la durée de la bithérapie antiplaquettaire chez des patients ayant bénéficié d'une angioplastie sous le genou pour ICMM, stade terminal de l'artériopathie périphérique.
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