Déploiement de la téléconsultation en oncogériatrie pour les patients âgés
Déploiement de la téléconsultation en oncogériatrie pour les patients âgés de 75 ans ou plus débutant un traitement oncologique et vivant dans une zone éloignée, avec un accès nul ou limité à une évaluation oncogériatrique à proximité de leur centre de traitement oncologique
Promoteur : Assistance Publique Hopitaux De Marseille
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Deployment of Teleconsulting in Geriatric Oncology for Older Patients
Deployment of Teleconsulting in Geriatric Oncology for Patients Aged 75years or Older Initiating an Oncologic Treatment and Living in Remote Area With no or Few Access to Geriatric Oncology Evaluation Nearby Their Oncologic Treatment Center
Cancer affects mostly older adults. The development of Geriatric Oncology has greatly improved the management of older patients with the Comprehensive Geriatric Assessments (CGA) being conducted before cancer treatment. A CGA encompasses several dimensions such as comorbidities, but also functional, nutritional or cognitive domains. The International guidelines recommended establishing cooperation with pharmacists as part of the CGA in order to review prescriptions of older patients with cancer and to avoid adverse side effects of treatment. However, the CGA before starting oncological treatment offer is limited in France, especially in some regions which are less populated, or where access to medical centers are difficult. The main objective of our work is to evaluate the impact of telemedicine in geriatric oncology consultation of unexplained re-hospitalization rate at 3 months in the acute care unit. The secondary objectives are to evaluate the impact of telemedicine on unexplained re-hospitalization rate at 6 months, on the secondary toxicities, on the postoperative complications in patients treated surgically, on the overall survival and on the acceptance of the pharmaceutical recommendations by the physicians, but also the impact of telemedicine in medico-economic terms and the satisfaction of patients and oncologists benefiting from teleconsultation. It is a multicenter, prospective, randomized study involving 500 patients in 9 participating centers, including 6 peripheral hospitals. The experiment will be represented by the implementation of telemedicine in oncology centers where this expertise is not very available, allowing them to benefit from geriatric oncology teleconsultation and pharmaceutical tele-expertise carried out by three university hospitals. Patients recruited by oncologists, according to the inclusion criteria, will give their written consent to participate. Centers were randomized. In the control arm, patients will be treated according to the usual oncological management as defined for each type of cancer. In the interventional arm, patients will benefit from a CGA with a geriatric oncology teleconsultation as well as a pharmaceutical tele-expertise before the initiation of oncological treatment.
Le cancer touche majoritairement les personnes âgées. Le développement de l'oncogériatrie a considérablement amélioré la prise en charge des patients âgés grâce à la réalisation d'évaluations gériatriques approfondies (EGA) avant le traitement du cancer. Une EGA englobe plusieurs dimensions telles que les comorbidités, mais aussi les domaines fonctionnel, nutritionnel ou cognitif. Les recommandations internationales préconisent d'établir une coopération avec les pharmaciens dans le cadre de l'EGA afin de revoir les prescriptions des patients âgés atteints de cancer et d'éviter les effets indésirables du traitement. Cependant, l'offre d'EGA avant le début du traitement oncologique est limitée en France, en particulier dans certaines régions moins peuplées ou où l'accès aux centres médicaux est difficile. L'objectif principal de ce travail est d'évaluer l'impact de la télémédecine en consultation d'oncogériatrie sur le taux de réhospitalisation inexpliquée à 3 mois en unité de soins aigus. Les objectifs secondaires sont d'évaluer l'impact de la télémédecine sur le taux de réhospitalisation inexpliquée à 6 mois, sur les toxicités secondaires, sur les complications postopératoires chez les patients traités chirurgicalement, sur la survie globale et sur l'acceptation des recommandations pharmaceutiques par les médecins, mais aussi l'impact de la télémédecine sur le plan médico-économique et la satisfaction des patients et des oncologues bénéficiant de la téléconsultation. Il s'agit d'une étude multicentrique, prospective, randomisée, incluant 500 patients dans 9 centres participants, dont 6 hôpitaux périphériques. L'expérimentation consistera en la mise en place de la télémédecine dans des centres d'oncologie où cette expertise est peu disponible, leur permettant de bénéficier de téléconsultations d'oncogériatrie et de télé-expertise pharmaceutique réalisées par trois centres hospitaliers universitaires. Les patients recrutés par les oncologues, selon les critères d'inclusion, donneront leur consentement écrit pour participer. Les centres ont été randomisés. Dans le bras contrôle, les patients seront traités selon la prise en charge oncologique habituelle définie pour chaque type de cancer. Dans le bras interventionnel, les patients bénéficieront d'une EGA avec une téléconsultation d'oncogériatrie ainsi que d'une télé-expertise pharmaceutique avant le début du traitement oncologique.
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