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Comparaison de l'azathioprine au méthotrexate en association avec l'adalimumab dans la maladie de Crohn : essai contrôlé randomisé en ouvert

Comparaison de l'azathioprine au méthotrexate en association avec l'adalimumab dans la maladie de Crohn : essai contrôlé randomisé en ouvert

Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Comparison of Azathioprine to Methotrexate in Combination Therapy With Adalimumab in Crohn's Disease: an Open-label Randomized Controlled Trial

Comparison of Azathioprine to Methotrexate in Combination Therapy With Adalimumab in Crohn's Disease: an Open-label Randomized Controlled Trial

Combination therapy, the association of an anti-Tumor Necrosis Factor (TNF) to an immunosuppressant, is recognized as the most effective treatment during Crohn's disease (CD). Several mechanisms have been proposed to explain the superiority of combination therapy over monotherapy, the additive effect of two effective drugs or the prevention of anti-TNF immunogenicity. As the best combination therapy is unknown, both azathioprine (AZA) and methotrexate (MTX) are used. Some retrospective studies suggest a higher effectiveness of AZA. MTX may have an advantage in terms of safety. The investigators hypothesize that AZA is more effective than MTX as combination therapy with adalimumab to improve short-term endoscopic, clinical and pharmacological outcomes in CD patients.

Le traitement combiné, associant un anti-facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) à un immunosuppresseur, est reconnu comme le traitement le plus efficace au cours de la maladie de Crohn (MC). Plusieurs mécanismes ont été proposés pour expliquer la supériorité du traitement combiné sur la monothérapie : l'effet additif de deux médicaments efficaces, ou la prévention de l'immunogénicité anti-TNF. Le meilleur traitement combiné n'étant pas connu, l'azathioprine (AZA) et le méthotrexate (MTX) sont tous deux utilisés. Certaines études rétrospectives suggèrent une efficacité supérieure de l'AZA. Le MTX pourrait présenter un avantage en termes de sécurité. Les investigateurs émettent l'hypothèse que l'AZA est plus efficace que le MTX en traitement combiné avec l'adalimumab pour améliorer les résultats endoscopiques, cliniques et pharmacologiques à court terme chez les patients atteints de MC.

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