Comparaison d'une stratégie de lavage pleural précoce au sérum physiologique à la prise en charge standard des infections pleurales compliquées.
Essai contrôlé randomisé comparant une stratégie de lavage pleural précoce au sérum physiologique à la prise en charge standard des infections pleurales compliquées.
Promoteur : Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Comparison of Early Pleural Irrigation Strategy With Saline to the Standard of Care for the Management of Complicated Pleural Infections.
Randomized Controlled Trial Comparing an Early Pleural Irrigation Strategy With Saline to the Standard of Care for the Management of Complicated Pleural Infections.
Intrapleural enzyme therapy (IET) is regarded by recent guidelines as a "rescue" therapy for managing complicated pleural infections; however, it is associated with significant side effects, including pleural bleeding, pain, and fever. Pleural irrigation with saline may serve as an alternative, yet evidence supporting its effectiveness is limited to a single small- scale, single-center randomized trial. The objective of the study is to compare the risk of treatment failure at 30 days (defined as a composite outcome that includes death, the need for thoracic surgery, or additional intrapleural enzyme therapy) between an early pleural irrigation strategy and standard care for complicated pleural infections.
Le traitement enzymatique intrapleural (IET) est considéré par les recommandations récentes comme un traitement « de secours » pour la prise en charge des infections pleurales compliquées ; il est cependant associé à des effets indésirables significatifs, notamment des saignements pleuraux, des douleurs et de la fièvre. Le lavage pleural au sérum physiologique pourrait constituer une alternative, mais les données disponibles quant à son efficacité se limitent à un seul essai randomisé, de petite taille et monocentrique. L'objectif de l'étude est de comparer le risque d'échec du traitement à 30 jours (défini comme un critère composite incluant le décès, le recours à une chirurgie thoracique ou un traitement enzymatique intrapleural supplémentaire) entre une stratégie de lavage pleural précoce et la prise en charge standard des infections pleurales compliquées.
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