Recrutement en cours

Cohorte prospective de patients atteints d'ischémie critique des membres bénéficiant d'une revascularisation

Promoteur : Fondation Hôpital Saint-Joseph

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Prospective Cohort of Patients With Critical Limb Ischemia Undergoing Revascularization

Peripheral Arterial Occlusive Disease is associated with a high risk of cardiovascular events. The critical ischemia stage represents the most severe stage of Peripheral Arterial Occlusive Disease, associated with decubitus pain and / or foot ulceration. The severity of this arterial involvement involves functional prognosis of the lower limb with a high risk of amputation, and the vital prognosis of the patient. In these patients, the rate of amputation and mortality at 1 year can reach 20%. Therefore, the goal of management in a multidisciplinary setting is limb salvage and improvement of the patient's vital prognosis. In the vascular medicine department, the indication and modalities of the revascularization procedure are discussed in a multidisciplinary consultation meeting. Surgical revascularization by distal bypass requires venous material that can be used, a receiving artery without diffuse lesions, in direct continuity with the arterial network of the foot, and the absence of co-morbidities against general anesthesia. With the modernization and development of endovascular equipment dedicated to the hamstrings, the interventional radiology techniques in the management of critical ischemia allow the treatment of one or more arterial axes as well as a very distal revascularization in the arteries. of the foot with less morbidity-mortality compared to surgery, especially in patients the most fragile patients. Since 2013, the endovascular revascularization procedures performed by the interventional radiology team have been an integral part of the management of patients with peripheral arterial disease of the lower limbs monitored in the vascular medicine department. The hospital is therefore a privileged place to observe the long-term impact of this medical care on the future of patients with different stages of severity of arterial disease. The objective of this prospective study is to assess the vital prognosis, limb salvage and associated prognostic factors in patients with critical ischemia supported by endovascular revascularization in the vascular medicine service of the GHPSJ. The objective of this cohort study is to build a database on critical ischemia in hospitalized patients, to judge the management, monitoring and prognosis of patients.

La maladie artérielle périphérique oblitérante est associée à un risque élevé d'événements cardiovasculaires. Le stade d'ischémie critique représente le stade le plus sévère de la maladie artérielle périphérique oblitérante, associé à des douleurs de décubitus et/ou à une ulcération du pied. La sévérité de cette atteinte artérielle engage le pronostic fonctionnel du membre inférieur, avec un risque élevé d'amputation, ainsi que le pronostic vital du patient. Chez ces patients, le taux d'amputation et de mortalité à 1 an peut atteindre 20 %. Par conséquent, l'objectif de la prise en charge dans un cadre multidisciplinaire est le sauvetage du membre et l'amélioration du pronostic vital du patient. Dans le service de médecine vasculaire, l'indication et les modalités de la procédure de revascularisation sont discutées lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire. La revascularisation chirurgicale par pontage distal nécessite un matériel veineux utilisable, une artère receveuse sans lésions diffuses, en continuité directe avec le réseau artériel du pied, et l'absence de comorbidités contre-indiquant l'anesthésie générale. Avec la modernisation et le développement des équipements endovasculaires dédiés aux jambiers, les techniques de radiologie interventionnelle dans la prise en charge de l'ischémie critique permettent le traitement d'un ou plusieurs axes artériels ainsi qu'une revascularisation très distale au niveau des artères du pied, avec une morbi-mortalité moindre par rapport à la chirurgie, en particulier chez les patients les plus fragiles. Depuis 2013, les procédures de revascularisation endovasculaire réalisées par l'équipe de radiologie interventionnelle font partie intégrante de la prise en charge des patients atteints d'artériopathie périphérique des membres inférieurs suivis dans le service de médecine vasculaire. L'hôpital constitue donc un lieu privilégié pour observer l'impact à long terme de cette prise en charge médicale sur le devenir des patients présentant différents stades de sévérité de la maladie artérielle. L'objectif de cette étude prospective est d'évaluer le pronostic vital, le sauvetage du membre et les facteurs pronostiques associés chez les patients atteints d'ischémie critique pris en charge par revascularisation endovasculaire dans le service de médecine vasculaire du GHPSJ. L'objectif de cette étude de cohorte est de constituer une base de données sur l'ischémie critique chez les patients hospitalisés, afin d'évaluer la prise en charge, le suivi et le pronostic des patients.

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