Cohorte prospective de patients atteints d'ischémie critique des membres bénéficiant d'une revascularisation
Promoteur : Fondation Hôpital Saint-JosephTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Observationnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La maladie artérielle périphérique oblitérante est associée à un risque élevé d'événements cardiovasculaires. Le stade d'ischémie critique représente le stade le plus sévère de la maladie artérielle périphérique oblitérante, associé à des douleurs de décubitus et/ou à une ulcération du pied. La sévérité de cette atteinte artérielle engage le pronostic fonctionnel du membre inférieur, avec un risque élevé d'amputation, ainsi que le pronostic vital du patient.
Chez ces patients, le taux d'amputation et de mortalité à 1 an peut atteindre 20 %. Par conséquent, l'objectif de la prise en charge dans un cadre multidisciplinaire est le sauvetage du membre et l'amélioration du pronostic vital du patient. Dans le service de médecine vasculaire, l'indication et les modalités de la procédure de revascularisation sont discutées lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire.
La revascularisation chirurgicale par pontage distal nécessite un matériel veineux utilisable, une artère receveuse sans lésions diffuses, en continuité directe avec le réseau artériel du pied, et l'absence de comorbidités contre-indiquant l'anesthésie générale.
Avec la modernisation et le développement des équipements endovasculaires dédiés aux jambiers, les techniques de radiologie interventionnelle dans la prise en charge de l'ischémie critique permettent le traitement d'un ou plusieurs axes artériels ainsi qu'une revascularisation très distale au niveau des artères du pied, avec une morbi-mortalité moindre par rapport à la chirurgie, en particulier chez les patients les plus fragiles.
Depuis 2013, les procédures de revascularisation endovasculaire réalisées par l'équipe de radiologie interventionnelle font partie intégrante de la prise en charge des patients atteints d'artériopathie périphérique des membres inférieurs suivis dans le service de médecine vasculaire. L'hôpital constitue donc un lieu privilégié pour observer l'impact à long terme de cette prise en charge médicale sur le devenir des patients présentant différents stades de sévérité de la maladie artérielle. L'objectif de cette étude prospective est d'évaluer le pronostic vital, le sauvetage du membre et les facteurs pronostiques associés chez les patients atteints d'ischémie critique pris en charge par revascularisation endovasculaire dans le service de médecine vasculaire du GHPSJ. L'objectif de cette étude de cohorte est de constituer une base de données sur l'ischémie critique chez les patients hospitalisés, afin d'évaluer la prise en charge, le suivi et le pronostic des patients.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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