Chimiothérapie dans le contexte de la cachexie associée aux cancers de l'œsophage et de la jonction œso-gastrique
Effet de la chimiothérapie sur la flexibilité métabolique dans le contexte de la cachexie associée aux cancers de l'œsophage et de la jonction œso-gastrique
Promoteur : University Hospital, Clermont-Ferrand
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Chemotherapy in the Context of Esophageal and Gastroesophageal Junction Cancer Cachexia
Effect of Chemotherapy on Metabolic Flexibility in the Context of Cachexia in Cancers of the Esophagus and Gastroesophageal Junction
Cachexia is a syndrome frequently associated with digestive cancers and more particularly with esophageal and gastroesophageal adenocarcinoma. Its pathophysiology remains poorly understood, multi-factorial, but strongly correlated to the prognosis of patients. It's a consequence of the imbalance of energy balance linked to tumoral process, to dysphagia and to anorexia, frequently present in these cancers. At the center of this imbalance, adipose tissue plays a major role. Recent studies showing that the mobilization of lipid substrates and the hypermetabolism of adipocytes are involving in its development, even before loss of muscle. As part of the management, neoadjuvant chemotherapy is usually administered with the main objective to reduce tumor extension and dissemination through actions on DNA and mitosis. These treatments will also alter the mitochondrial function of cells in other tissues, probably including that of adipocytes. A paradoxical effect on the cachectic process could thus be envisaged, as a decrease in mitochondrial activity and associated hypermetabolism, and therefore a preservation of fat mass, and by extension of muscle mass. Primary endpoint: identify the adipocyte factors involved in the energy imbalance associated with the cachectic process in patients managed for esophageal or gastroesophageal adenocarcinoma. Secondary endpoint: compare the results obtained before and after chemotherapy treatment according to the cachectic state and the anatomical location of the adipose sample (subcutaneous versus visceral) to evaluate the resting energy expenditure.
La cachexie est un syndrome fréquemment associé aux cancers digestifs, et plus particulièrement à l'adénocarcinome de l'œsophage et de la jonction œso-gastrique. Sa physiopathologie reste mal comprise, multifactorielle, mais fortement corrélée au pronostic des patients. Elle résulte du déséquilibre de la balance énergétique lié au processus tumoral, à la dysphagie et à l'anorexie, fréquemment présentes dans ces cancers. Au centre de ce déséquilibre, le tissu adipeux joue un rôle majeur. Des études récentes montrent que la mobilisation des substrats lipidiques et l'hypermétabolisme des adipocytes sont impliqués dans son développement, avant même la perte de masse musculaire. Dans le cadre de la prise en charge, une chimiothérapie néoadjuvante est généralement administrée dans le but principal de réduire l'extension et la dissémination tumorales par une action sur l'ADN et la mitose. Ces traitements vont également altérer la fonction mitochondriale des cellules d'autres tissus, probablement y compris celle des adipocytes. Un effet paradoxal sur le processus cachectique pourrait ainsi être envisagé, avec une diminution de l'activité mitochondriale et de l'hypermétabolisme associé, et donc une préservation de la masse grasse, et par extension de la masse musculaire. Critère de jugement principal : identifier les facteurs adipocytaires impliqués dans le déséquilibre énergétique associé au processus cachectique chez les patients pris en charge pour un adénocarcinome de l'œsophage ou de la jonction œso-gastrique. Critère de jugement secondaire : comparer les résultats obtenus avant et après le traitement par chimiothérapie selon l'état cachectique et la localisation anatomique du prélèvement adipeux (sous-cutané versus viscéral) afin d'évaluer la dépense énergétique de repos.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.