Chimiothérapie dans le contexte de la cachexie associée aux cancers de l'œsophage et de la jonction œso-gastrique
Effet de la chimiothérapie sur la flexibilité métabolique dans le contexte de la cachexie associée aux cancers de l'œsophage et de la jonction œso-gastrique
Promoteur : CHU de Clermont-FerrandTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 99 ans
- Sexes admis
- Hommes
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La cachexie est un syndrome fréquemment associé aux cancers digestifs, et plus particulièrement à l'adénocarcinome de l'œsophage et de la jonction œso-gastrique. Sa physiopathologie reste mal comprise, multifactorielle, mais fortement corrélée au pronostic des patients. Elle résulte du déséquilibre de la balance énergétique lié au processus tumoral, à la dysphagie et à l'anorexie, fréquemment présentes dans ces cancers.
Au centre de ce déséquilibre, le tissu adipeux joue un rôle majeur. Des études récentes montrent que la mobilisation des substrats lipidiques et l'hypermétabolisme des adipocytes sont impliqués dans son développement, avant même la perte de masse musculaire.
Dans le cadre de la prise en charge, une chimiothérapie néoadjuvante est généralement administrée dans le but principal de réduire l'extension et la dissémination tumorales par une action sur l'ADN et la mitose. Ces traitements vont également altérer la fonction mitochondriale des cellules d'autres tissus, probablement y compris celle des adipocytes.
Un effet paradoxal sur le processus cachectique pourrait ainsi être envisagé, avec une diminution de l'activité mitochondriale et de l'hypermétabolisme associé, et donc une préservation de la masse grasse, et par extension de la masse musculaire.
Critère de jugement principal : identifier les facteurs adipocytaires impliqués dans le déséquilibre énergétique associé au processus cachectique chez les patients pris en charge pour un adénocarcinome de l'œsophage ou de la jonction œso-gastrique. Critère de jugement secondaire : comparer les résultats obtenus avant et après le traitement par chimiothérapie selon l'état cachectique et la localisation anatomique du prélèvement adipeux (sous-cutané versus viscéral) afin d'évaluer la dépense énergétique de repos.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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