Caractéristiques oro-myofonctionnelles et apnée obstructive du sommeil chez les nourrissons atteints de trisomie 21

Présentation

Résumé de l’étude

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) se caractérise par un collapsus répétitif des voies aériennes supérieures pendant le sommeil, entraînant des troubles respiratoires pouvant provoquer une désaturation en oxygène et des éveils fréquents. Chez l'enfant, l'AOS peut avoir des conséquences à long terme sur le développement et sur le système cardiovasculaire. La trisomie 21 est une maladie génétique associée à une déficience intellectuelle et à de nombreuses comorbidités. La prévalence de l'AOS est particulièrement élevée chez les patients atteints de trisomie 21, dès la petite enfance. Dans une étude récente de Fauroux et al. (2024), l'AOS a été diagnostiquée chez 97 % des nourrissons, et un diagnostic et une intervention précoces dès l'âge de 6 mois ont été associés à un meilleur devenir neurocognitif à l'âge de 3 ans. Cependant, la polysomnographie (PSG - la méthode de référence pour diagnostiquer l'AOS) est peu accessible, ce qui souligne la nécessité de développer de nouvelles stratégies pour prévenir et dépister précocement l'AOS chez le nourrisson. L'AOS peut être liée à certaines anomalies oro-faciales présentées par les patients atteints de trisomie 21. En effet, les fonctions et structures oro-faciales peuvent jouer un rôle crucial dans l'AOS. Par exemple, la respiration nasale permet à la langue d'agir comme un stimulateur de la croissance maxillaire transversale pendant l'enfance, permettant aux voies aériennes supérieures de se développer correctement. L'objectif principal de la présente étude est d'explorer les relations entre les fonctions oro-myo-faciales, plus spécifiquement la succion non nutritive, et la sévérité de l'AOS chez des nourrissons de 6 mois atteints de trisomie 21. L'hypothèse principale est que la sévérité de l'AOS (estimée par l'index d'apnées-hypopnées obstructives à la PSG) sera négativement corrélée à la performance de succion non nutritive. Les données de cette étude pourraient contribuer au développement de protocoles facilement accessibles pour le dépistage de l'AOS, fondés sur un simple enregistrement de la succion. Certaines interventions pourraient également être testées pour prévenir l'AOS dès le début de la vie, comme une tétine innovante récemment développée par une start-up française pour stimuler la respiration nasale et favoriser un positionnement correct de la langue.