Attitudes et croyances liées à la déprescription des benzodiazépines
Impact de la mise à disposition d'un document d'information éducatif en soins courants sur les attitudes et croyances liées à la déprescription des benzodiazépines
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Attitudes and Beliefs Related to Benzodiazepine Deprescribing
Impact of Providing Educational Information Material in Routine Care on Attitudes and Beliefs Related to Benzodiazepine Deprescribing
The use of benzodiazepines in older adults is associated with an increased risk of adverse effects due to age-related physiological changes. Several studies have reported a higher risk of falls and fractures, with a significant impact on quality of life, morbidity, mortality, and healthcare costs. Benzodiazepines may also cause cognitive impairment, including reduced alertness, memory deficits, and impaired psychomotor function, increasing the risk of confusion and delirium, particularly in hospital settings. These effects can further compromise quality of life and functional independence in older patients. Chronic use also exposes patients to physical and psychological dependence, with potential withdrawal symptoms when the dose is reduced or the treatment discontinued. This contributes to the difficulty of implementing deprescribing in this population. Deprescribing is defined as a planned and supervised process aimed at reducing or stopping a medication when its risks outweigh The use of benzodiazepines in older adults is associated with an increased risk of adverse effects due to age-related physiological changes. Several studies have reported a higher risk of falls and fractures, with a significant impact on quality of life, morbidity, mortality, and healthcare costs. Benzodiazepines may also cause cognitive impairment, including reduced alertness, memory deficits, and impaired psychomotor function, increasing the risk of confusion and delirium, particularly in hospital settings. These effects can further compromise quality of life and functional independence in older patients. Chronic use also exposes patients to physical and psychological dependence, with potential withdrawal symptoms when the dose is reduced or the treatment discontinued. This contributes to the difficulty of implementing deprescribing in this population. Deprescribing is defined as a planned and supervised process aimed at reducing or stopping a medication when its risks outweigh its potential benefits, through an individualized, patient-centered approach. Health authorities therefore recommend limiting benzodiazepine use to short durations, regularly reassessing treatment appropriateness, and implementing gradual, supervised tapering whenever possible. Nevertheless, despite these recommendations, benzodiazepine use remains high among older adults, with treatment durations often exceeding recommended timeframes despite an unfavorable benefit-risk balance. Data from national databases, including the French National Health Data System (SNDS), confirm that consumption remains substantial despite existing guidelines. In this context, deprescribing represents a key strategy. However, implementing deprescribing in clinical practice remains complex. Several studies have shown that attachment to the medication, fear of rebound anxiety or recurrence of insomnia, and concern about withdrawal symptoms are major cognitive and emotional barriers to discontinuation, both for healthcare professionals and for patients. These barriers highlight the importance of better understanding patients' attitudes, beliefs, and perceptions regarding their treatment. The revised Patients' Attitudes Towards Deprescribing questionnaire specific to benzodiazepines (rPATD Benzo) is a validated tool, available in French, that assesses these dimensions, including treatment attachment and willingness to reduce or stop medication. In our geriatric institution, an educational information leaflet (the EMPOWER brochure ) is routinely provided to patients treated with benzodiazepines or related drugs. This validated tool is intended to open discussion about benzodiazepine use during hospitalization, should patients wish to engage. Several studies have shown that access to structured, tailored educational information is a key determinant of deprescribing acceptability and can significantly influence older patients' attitudes toward discontinuing benzodiazepines.
L'utilisation des benzodiazépines chez les personnes âgées est associée à un risque accru d'effets indésirables en raison des modifications physiologiques liées à l'âge. Plusieurs études ont rapporté un risque plus élevé de chutes et de fractures, avec un impact significatif sur la qualité de vie, la morbidité, la mortalité et les coûts de santé. Les benzodiazépines peuvent également entraîner des troubles cognitifs, notamment une diminution de la vigilance, des déficits de mémoire et une altération des fonctions psychomotrices, augmentant le risque de confusion et de délirium, en particulier en milieu hospitalier. Ces effets peuvent en outre compromettre la qualité de vie et l'autonomie fonctionnelle des patients âgés. L'usage chronique expose également les patients à une dépendance physique et psychologique, avec des symptômes de sevrage potentiels lors de la réduction de la dose ou de l'arrêt du traitement. Cela contribue à la difficulté de mettre en œuvre la déprescription dans cette population. La déprescription est définie comme un processus planifié et supervisé visant à réduire ou arrêter un médicament lorsque ses risques l'emportent sur L'utilisation des benzodiazépines chez les personnes âgées est associée à un risque accru d'effets indésirables en raison des modifications physiologiques liées à l'âge. Plusieurs études ont rapporté un risque plus élevé de chutes et de fractures, avec un impact significatif sur la qualité de vie, la morbidité, la mortalité et les coûts de santé. Les benzodiazépines peuvent également entraîner des troubles cognitifs, notamment une diminution de la vigilance, des déficits de mémoire et une altération des fonctions psychomotrices, augmentant le risque de confusion et de délirium, en particulier en milieu hospitalier. Ces effets peuvent en outre compromettre la qualité de vie et l'autonomie fonctionnelle des patients âgés. L'usage chronique expose également les patients à une dépendance physique et psychologique, avec des symptômes de sevrage potentiels lors de la réduction de la dose ou de l'arrêt du traitement. Cela contribue à la difficulté de mettre en œuvre la déprescription dans cette population. La déprescription est définie comme un processus planifié et supervisé visant à réduire ou arrêter un médicament lorsque ses risques l'emportent sur ses bénéfices potentiels, selon une approche individualisée centrée sur le patient. Les autorités de santé recommandent donc de limiter l'utilisation des benzodiazépines à de courtes durées, de réévaluer régulièrement la pertinence du traitement et de mettre en œuvre, chaque fois que possible, une diminution progressive et supervisée. Néanmoins, malgré ces recommandations, l'utilisation des benzodiazépines reste élevée chez les personnes âgées, avec des durées de traitement dépassant souvent les délais recommandés malgré un rapport bénéfice-risque défavorable. Les données issues des bases de données nationales, notamment le Système National des Données de Santé (SNDS), confirment que la consommation demeure importante malgré les recommandations existantes. Dans ce contexte, la déprescription représente une stratégie clé. Cependant, la mise en œuvre de la déprescription en pratique clinique reste complexe. Plusieurs études ont montré que l'attachement au médicament, la crainte d'un rebond de l'anxiété ou d'une récidive de l'insomnie, et l'inquiétude concernant les symptômes de sevrage constituent des freins cognitifs et émotionnels majeurs à l'arrêt du traitement, tant pour les professionnels de santé que pour les patients. Ces freins soulignent l'importance de mieux comprendre les attitudes, croyances et perceptions des patients à l'égard de leur traitement. Le questionnaire révisé sur les attitudes des patients envers la déprescription, spécifique aux benzodiazépines (rPATD Benzo), est un outil validé, disponible en français, qui évalue ces dimensions, notamment l'attachement au traitement et la volonté de réduire ou d'arrêter le médicament.
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