Association entre la composition du microbiote intestinal et l'état nutritionnel en oncologie digestive
Étude de l'association entre la composition du microbiote intestinal et l'état nutritionnel chez des patients traités par chimiothérapie en oncologie digestive
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Association Between Composition of the Gut Microbiota and Nutritional Status in Digestive Oncology
Study of the Association Between the Composition of the Gut Microbiota and Nutritional Status in Patients Treated With Chemotherapy in Digestive Oncology
Nutritional status represents a crucial issue in the management of cancer patients, as between 40% and 60% of them suffer from malnutrition at the time of diagnosis. This condition worsens morbidity, increases treatment-related adverse effects, infections, and hospitalizations, and can lead to death in 10% to 20% of cases, independently of tumor progression. Anticancer treatments often exacerbate malnutrition due to their side effects, such as loss of appetite or taste alterations. Although international guidelines (ESPEN, ESMO, ASCO) recommend a multimodal nutritional intervention combining nutritional support and physical activity. The effectiveness of these approaches varies among patients. This variability can be explained by several factors, including individual differences in dietary intake response, metabolic status, and digestive tolerance to treatments. The intestinal and oral microbiota appear to be key cofactors in regulating these various parameters, influencing appetite, host metabolism, and intestinal absorption. Alterations in the microbiota-particularly a decrease in bacterial diversity and an increase in Candida albicans-have been associated with appetite loss and taste perception disorders, especially in patients with digestive cancers. Therefore, the intestinal microbiota constitutes a potential therapeutic and diagnostic target to improve nutritional strategies in oncology. Interventions targeting the microbiota (such as probiotic supplementation or fecal microbiota transplantation) have already demonstrated an impact on nutritional parameters in preclinical models of malnourished cancer-bearing mice; however, clinical data remain scarce and limited. The ONCONUTRIBIOTA-cohort study aims to characterize and investigate the oral and intestinal microbiota of patients initiating chemotherapy for digestive cancer, in relation to their nutritional status clinical characteristics and food preferences, in order to identify potential biomarkers or therapeutic targets to optimize their nutritional management. Patients will be followed during two of their routine care visits: on the day of the first chemotherapy treatment and at the end of the first cycle of chemotherapy. During these visits, stool and saliva samples will be collected, completed by additional assessments including global quality of life and nutritional quality of life questionnaires, olfactory and gustatory tests, and measurements of parameters used to determine the presence of malnutrition, general health status and oncological evaluation.
L'état nutritionnel représente un enjeu crucial dans la prise en charge des patients atteints de cancer, puisque entre 40 % et 60 % d'entre eux souffrent de dénutrition au moment du diagnostic. Cette condition aggrave la morbidité, augmente les effets indésirables liés aux traitements, les infections et les hospitalisations, et peut entraîner le décès dans 10 % à 20 % des cas, indépendamment de la progression tumorale. Les traitements anticancéreux aggravent souvent la dénutrition en raison de leurs effets secondaires, tels que la perte d'appétit ou les altérations du goût. Bien que les recommandations internationales (ESPEN, ESMO, ASCO) préconisent une intervention nutritionnelle multimodale associant soutien nutritionnel et activité physique, l'efficacité de ces approches varie selon les patients. Cette variabilité peut s'expliquer par plusieurs facteurs, notamment les différences individuelles dans la réponse aux apports alimentaires, le statut métabolique et la tolérance digestive aux traitements. Le microbiote intestinal et oral apparaît comme un cofacteur clé dans la régulation de ces différents paramètres, influençant l'appétit, le métabolisme de l'hôte et l'absorption intestinale. Des altérations du microbiote - en particulier une diminution de la diversité bactérienne et une augmentation de Candida albicans - ont été associées à une perte d'appétit et à des troubles de la perception gustative, notamment chez les patients atteints de cancers digestifs. Le microbiote intestinal constitue donc une cible thérapeutique et diagnostique potentielle pour améliorer les stratégies nutritionnelles en oncologie. Des interventions ciblant le microbiote (telles que la supplémentation en probiotiques ou la transplantation de microbiote fécal) ont déjà démontré un impact sur les paramètres nutritionnels dans des modèles précliniques de souris dénutries porteuses de cancer ; cependant, les données cliniques restent rares et limitées. L'étude de cohorte ONCONUTRIBIOTA vise à caractériser et à étudier le microbiote oral et intestinal de patients débutant une chimiothérapie pour un cancer digestif, en lien avec leur état nutritionnel, leurs caractéristiques cliniques et leurs préférences alimentaires, afin d'identifier des biomarqueurs ou des cibles thérapeutiques potentiels pour optimiser leur prise en charge nutritionnelle. Les patients seront suivis lors de deux de leurs visites de soins courants : le jour du premier traitement de chimiothérapie et à la fin du premier cycle de chimiothérapie. Au cours de ces visites, des échantillons de selles et de salive seront prélevés, complétés par des évaluations supplémentaires comprenant des questionnaires de qualité de vie globale et de qualité de vie nutritionnelle, des tests olfactifs et gustatifs, ainsi que des mesures de paramètres permettant de déterminer la présence d'une dénutrition, l'état de santé général et l'évaluation oncologique.
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