Analyses psychiatriques cliniques et objectives dans la dépression sévère

Présentation

Résumé de l’étude

La participation au projet CALYPSO sera proposée à tous les patients atteints de dépression sévère hospitalisés dans le service de psychiatrie adulte du CHU de Lille. Une visite initiale permettra de réaliser une évaluation clinique standardisée comprenant : une anamnèse et l'historique de la maladie, un entretien structuré standardisé selon l'échelle de Hamilton (échelle avec un score de 0 à 21 ; plus le score est élevé, plus la dépression est sévère) pour évaluer la sévérité de la dépression, ainsi qu'une recherche des différentes caractéristiques de la dépression sévère (mélancolique, psychotique, anxieuse, catatonique, saisonnière) selon les critères du DSM-5 (liste de critères à valider pour déterminer le type de caractéristiques cliniques). Lors de l'évaluation de la sévérité de la dépression au moyen de l'entretien selon l'échelle de Hamilton, le patient sera assis dans un fauteuil à 2 ou 3 mètres d'une caméra montée sur trépied, positionnée derrière le clinicien et permettant d'enregistrer l'intégralité de l'entretien et, en particulier, plusieurs signes et symptômes psychiatriques observables et mesurables, appelés marqueurs objectifs. À partir de la vidéo seront extraits les points de repère du visage et les paramètres de posture à l'aide d'un logiciel open source de pointe (Mediapipe) afin d'analyser les expressions faciales émotionnelles et les mouvements spatiaux des patients. Par ailleurs, un microphone sera utilisé pour capter l'audio de façon synchrone avec la vidéo. La parole sera automatiquement transcrite à l'aide d'un système de reconnaissance vocale automatique de pointe (DeepSpeech) afin de permettre l'analyse des paramètres liés à la voix (timbre de la voix, prosodie, intensité sonore). Un enregistrement de l'activité physique (capteur accéléromètre 3 axes ; 32 Hz), de la réactivité émotionnelle (fréquence cardiaque en battements par minute, 1 Hz ; activité électrodermale, 4 Hz ; température cutanée en degrés, 4 Hz ; bracelet Empatica©) et de l'activité cérébrale (indice de variation du débit sanguin cérébral, 10 Hz ; fréquence du pouls en bpm, 10 Hz ; accélération 3 axes et vitesse angulaire de la tête, 10 Hz, via la spectroscopie proche infrarouge fonctionnelle (fNIRS) au moyen d'un casque portable HOT-2000) sera également proposé au patient afin de compléter l'évaluation. L'entretien selon l'échelle de Hamilton et l'enregistrement des marqueurs objectifs seront réalisés chaque semaine pendant l'hospitalisation du patient, dans une salle d'examen spécifiquement équipée pour le projet, au deuxième étage de l'hôpital Fontan, dans le service de psychiatrie du CHU de Lille. Un suivi longitudinal sera assuré avec des évaluations à 3, 6 et 12 mois après la sortie de l'hôpital, comprenant l'entretien selon l'échelle de Hamilton et l'enregistrement des marqueurs objectifs (c'est-à-dire les expressions faciales émotionnelles, les mouvements spatiaux, le timbre de la voix, la prosodie, l'intensité sonore, l'activité physique, la fréquence cardiaque, l'activité électrodermale, la température cutanée).