Analyse dynamique précoce de la TEP au [18F]-FDG dans les métastases cérébrales après radiothérapie

Présentation

Résumé de l’étude

Différentes options thérapeutiques sont disponibles pour les métastases cérébrales, en fonction de facteurs tels que la localisation ou le nombre de lésions. La radiothérapie est un traitement fréquemment utilisé. À la suite d'une radiothérapie stéréotaxique pour des métastases cérébrales, une complication potentielle, à savoir la radionécrose cérébrale, peut survenir par la suite. Il est essentiel de différencier cette radionécrose d'une récidive lésionnelle afin de déterminer la prise en charge thérapeutique appropriée. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec injection de produit de contraste est la technique la plus largement utilisée pour le suivi des métastases cérébrales. Les patients bénéficient ainsi d'une IRM systématique à 3 mois puis lors des suivis ultérieurs, mais si la lésion évolue et si la distinction entre récidive et radionécrose est difficile, un examen de TEP au [18F]-FDG est alors prescrit par les oncologues ou les radiothérapeutes lors des consultations de suivi. Dans le cadre du protocole de prise en charge standard, une acquisition d'images de 10 minutes débute après un délai d'attente de 45 à 60 minutes suivant l'injection du radiotraceur. Une seconde acquisition d'images est ensuite réalisée 3 à 4 heures plus tard. Pour les deux acquisitions, un scanner à rayons X à faible dose est couplé de manière synchrone afin de permettre la correction d'atténuation des images de TEP. Les patients pour lesquels un examen de TEP cérébrale au [18F]-FDG a été prescrit dans le cadre de la prise en charge habituelle des métastases cérébrales seront éligibles au protocole. Si le patient accepte de participer, une acquisition d'imagerie précoce est initiée immédiatement après l'injection du radiotraceur, d'une durée de 15 minutes, en complément du protocole d'acquisition standard.