Albumine et pronostic des patients grands brûlés
Albumine et pronostic des patients grands brûlés : étude rétrospective, prospective, observationnelle pour le groupe BurnICU de l'ESICM
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Albumin and Prognosis of Severely Patients Burns
Albumin and Prognosis of Severely Burned Patients Retrospective, Prospective, Observational Study for the BurnICU Group of ESICM
Hemodynamic management has long been identified as a key factor affecting burn prognosis. However, large amounts of crystalloid infusion have been associated with the development or aggravation of organ failure (acute respiratory distress syndrome, vascular injury, acute renal failure, and intra-abdominal hypertension) which worsens the final prognosis. The use of albumin during the first 24 hours of burn resuscitation is controversial since capillary leakage may cause transcapillary passage of large molecules into the interstitial space. In fact, human albumin has multiple physiological effects, including regulation of colloidal osmotic pressure, antioxidant properties, nitric oxide modulation and buffering capacities, plasma binding and transport of various substances, which may be particularly important in severe burns. Currently available data suggest that administration of exogenous albumin during the first 24 hours of resuscitation of severe burn patients may be associated with improved outcomes. Multi-centre randomized controlled trials with adequate power should be undertaken in burned patients.
La prise en charge hémodynamique a longtemps été identifiée comme un facteur clé influençant le pronostic des brûlés. Cependant, l'administration de grandes quantités de cristalloïdes a été associée au développement ou à l'aggravation de défaillances d'organes (syndrome de détresse respiratoire aiguë, lésions vasculaires, insuffisance rénale aiguë et hypertension intra-abdominale), ce qui aggrave le pronostic final. L'utilisation de l'albumine au cours des 24 premières heures de la réanimation des brûlés est controversée, car la fuite capillaire peut provoquer le passage transcapillaire de grosses molécules vers l'espace interstitiel. En effet, l'albumine humaine possède de multiples effets physiologiques, notamment la régulation de la pression osmotique colloïdale, des propriétés antioxydantes, la modulation du monoxyde d'azote et des capacités tampons, ainsi que la liaison plasmatique et le transport de diverses substances, ce qui peut être particulièrement important dans les brûlures sévères. Les données actuellement disponibles suggèrent que l'administration d'albumine exogène au cours des 24 premières heures de la réanimation des patients grands brûlés pourrait être associée à une amélioration du pronostic. Des essais contrôlés randomisés multicentriques dotés d'une puissance adéquate devraient être menés chez les patients brûlés.
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