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Accès veineux difficile chez les patients pédiatriques : prise en charge paramédicale par échoguidage

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Difficult Intravenous Access in Pediatric Patients: Paramedical Care Using Ultrasound Guidance

Difficult Venous Access in Pediatric Patients: Paramedical Care Using Ultrasound Guidance

Obtaining intravenous access is difficult in the pediatric population. Ultrasound-guidance allows real-time visualization of target veins which are invisible and impalpable. We hypothesize that the use of ultrasound by a trained nurse team would improve the success rate of peripheral intravenous catheter insertion in pediatric patients with difficult intravenous access, compared to palpation of the vein alone. For this study, when peripheral intravenous catheterization will be indicated in one of the participating pediatric services for an eligible patient, state-certified nurse investigators, trained in ultrasound guidance, will be contacted. After verification of eligibility criteria and all informed consents obtained, one of the investigators will randomize the patient in one of the 2 treatment groups under study: peripheral intravenous catheterization by visualization and palpation of the vein alone (standard of care) or by ultrasound guidance performed by a trained nurse. Several outcomes will be measured and compared between the 2 groups (e.g. successful insertion of intravenous catheter, pain, adverse events).

L'obtention d'un accès intraveineux est difficile chez la population pédiatrique. L'échoguidage permet une visualisation en temps réel des veines cibles, invisibles et impalpables. Notre hypothèse est que le recours à l'échographie par une équipe infirmière formée améliorerait le taux de réussite de la pose de cathéter intraveineux périphérique chez les patients pédiatriques présentant un accès intraveineux difficile, par comparaison à la seule palpation de la veine. Pour cette étude, lorsqu'une pose de cathéter intraveineux périphérique sera indiquée dans l'un des services pédiatriques participants pour un patient éligible, des infirmiers investigateurs diplômés d'État, formés à l'échoguidage, seront contactés. Après vérification des critères d'éligibilité et recueil de l'ensemble des consentements éclairés, un des investigateurs randomisera le patient dans l'un des 2 groupes de traitement à l'étude : pose du cathéter intraveineux périphérique par visualisation et palpation de la veine seules (prise en charge standard), ou par échoguidage réalisé par un infirmier formé. Plusieurs critères de jugement seront mesurés et comparés entre les 2 groupes (par exemple la réussite de la pose du cathéter intraveineux, la douleur, les événements indésirables).

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